Diuretika: Användningar, vanliga märken och säkerhetsinformation

Läkemedelsinfo

Lista över diuretika | Vad är diuretika? | Hur de fungerar | Användningar | Typer | Vem kan ta diuretika? | Säkerhet | Bieffekter | Kostar

Diuretika, vanligtvis kända som vattenpiller, ökar mängden vätska som utvisas från kroppen genom urinen. Ett av de mest kända, naturliga diuretika är koffein, som ofta finns i kaffe och te. Men koffein har milda diuretiska effekter och används vanligtvis inte som ett diuretikum i medicinska miljöer.

Den moderna historien om diuretika började i 1919 när en medicinstudent fann att injektioner som innehöll kvicksilver var effektiva för utsöndring av vatten hos syfilispatienter. Det var först i 1950- och 1960-talet att vanligt förskrivna tiazider och loopdiuretika upptäcktes och användes allmänt. Idag ordineras vanligtvis diuretika för att behandla högt blodtryck och andra tillstånd.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om de olika typerna av diuretika, deras användning och biverkningar.

Lista över diuretika
Varumärke (generiskt namn)	Genomsnittligt kontantpris	SingleCare-pris	Läs mer
Mikrozid (hydroklortiazid)	$ 56 per 30, 25 mg tabletter	Få hydroklortiazidkuponger	Detaljer om hydroklortiazid
Hygroton (klortalidon)	$ 31 per 30, 25 mg tabletter	Få klortalidonkuponger	Chlorthalidone detaljer
Lozol (indapamid)	$ 46 per 30, 2,5 mg tabletter	Få indapamidkuponger	Indapamiddetaljer
Zaroxolyn (metolazon)	$ 105 per 30, 2,5 mg tabletter	Få metolazonkuponger	Metolazondetaljer
Bumex (bumetanid)	$ 91 per 30, 1 mg tabletter	Få bumetanidkuponger	Detaljer om bumetanid
Lasix (furosemid)	$ 26 per 30, 20 mg tabletter	Få furosemidkuponger	Furosemide detaljer
Demadex (torsemide)	$ 35 per 30, 20 mg tabletter	Få torsemidkuponger	Torsemide detaljer
Edekrin (etakrynsyra)	$ 95 per 4, 25 mg tabletter	Få etakrynsyrakuponger	Detaljer om etakrynsyra
Midamor (amilorid)	$ 42 per 30, 5 mg tabletter	Få amiloridkuponger	Amilorid detaljer
Dyrenium (triamteren)	$ 478 per 30, 50 mg tabletter	Få triamterenkuponger	Triamteren detaljer
Aldakton (spironolakton)	$ 30 per 30, 25 mg tabletter	Få spironolaktonkuponger	Spironolakton detaljer
Inspra (eplerenon)	$ 235 per 30, 25 mg tabletter	Få eplerenonekuponger	Eplerenone detaljer

Andra diuretika

• Diuril (klortiazid)
• Naturetin (bendroflumetiazid)
• Enduron (metyklotiazid)
• Renese (polytiazid)
• Saluron (hydroflumetiazid)
• Diamox (acetazolamid)
• Daranid (diklorfenamid)
• Neptazan (metazolamid)
• Diurex (pamabrom)
• Osmitrol (mannitol)

Vad är diuretika?

Annars kallas vattenpiller, är diuretika läkemedel som ökar mängden salt och vatten som utsöndras från kroppen. Dessa läkemedel ökar produktionen av urin som produceras i njurarna, vilket leder till ökat urinflöde eller diurese. Diuretika används vanligtvis för att behandla högt blodtryck (hypertoni) och vätskeretention, eller ödem, som utvecklas som ett symptom på hjärtsvikt, njursvårigheter och leversvikt. Vissa diuretika kan också användas för att behandla svullnad i hjärnan orsakad av en allvarlig huvudskada eller svullnad i ögonen orsakad av ögonsjukdomar som glaukom .

Hur fungerar diuretika?

Diuretika fungerar genom att ändra balansen mellan vatten, salt och elektrolyter i kroppen.

Mer specifikt har de effekter på de olika processerna i njurarna som spelar en roll i natrium- och elektrolytåterabsorption. Det finns flera olika typer av diuretika. Var och en av dem kan arbeta i olika delar av njure , kroppens filtreringsorgan. På grund av den ökade koncentrationen av natrium som frigörs från njurarna dras mer vatten ut ur kroppen i urinen.

Det kan vara viktigt att förstå njurarnas struktur och hur den fungerar för att helt förstå hur diuretika fungerar. Varje njure innehåller över 1 miljon nefroner, som är filtreringsenheterna som tar bort avfall och producerar urin i kroppen. Beroende på typen av diuretikum fungerar dessa läkemedel vanligtvis i den proximala krökta tubulan, den stigande delen av Henles ögla, den distala krökade tubulan eller uppsamlingsröret.

Vad används diuretika för?

Diuretika kan användas för att behandla en mängd olika tillstånd som påverkar hjärtat, njurarna och levern. De används också som blodtryckssänkande medel för att sänka blodtrycket. Diuretika missbrukas ibland av personer med ätstörningar för att gå ner i vikt. Diuretika kan endast erhållas på recept och kan användas för att behandla följande:

• Hjärtsvikt
• Vänsterkammarsvikt
• Högt blodtryck
• Akut njursvikt
• Oligurisk njursvikt
• Njursten
• Akut njurskada
• Njursjukdom
• Leversjukdom
• Lungödem
• Höga nivåer av kalcium i blodet (hyperkalcemi)
• Höga nivåer av kalium i blodet (hyperkalemi)
• Nefrogen diabetes insipidus
• Högt intrakraniellt tryck
• Glaukom

Typer av diuretika

Tiaziddiuretika

Tiazider riktar sig till natriumkloridtransportören för att blockera återabsorptionen av natrium, vilket hjälper till att reglera natrium- och blodtrycksnivåerna. Som en klass av läkemedel blockerar tiaziddiuretika återabsorptionen av ungefär 5% natrium i den distala krökta tubulan. Tiazider blockerar också reabsorptionen av kalium, vilket kan leda till överskott av eliminering av kalium från kroppen. Låga kaliumnivåer (hypokalemi) kan leda till onormala hjärtrytm, bland andra problem. På grund av deras effekter används tiazider ofta som förstahandsbehandling för högt blodtryck istället för ACE-hämmare. Exempel på tiazider inkluderar mikrozid (hydroklortiazid) och Hygroton (klortalidon).

Loop diuretika

Liksom tiazider hjälper slingdiuretika också att reglera natriumnivåerna i njuren. Dock fungerar loopdiuretika i den stigande delen av Henles slinga i nefronen. Dessa läkemedel riktar sig till natrium-kalium-kloridtransportören för att blockera natrium- och vattenåterabsorption. Loop-diuretika kan också minska kaliumabsorptionen, vilket kan leda till låga kaliumnivåer i kroppen. Loop diuretics kan användas för att behandla hjärtsvikt, njursvikt, höga kaliumnivåer (hyperkalemi), höga kalciumnivåer (hyperkalcemi) och de flesta typer av ödem, såsom lungödem. Exempel på slingdiuretika inkluderar Bumex (bumetanid) och Lasix (furosemid) , liksom Demadex (torsemide).

Kaliumsparande diuretika

Kaliumsparande diuretika orsakar inte ökad utsöndring av kalium i urinen. Kaliumsparande diuretika som amilorid binder till natriumkanaler för att minska återabsorptionen av natrium i blodet. Detta ökar vätskeförlust utan att sänka kaliumnivåerna. Andra kaliumsparande diuretika som spironolakton arbetar i den distala tubulan och samlar kanaler för att blockera effekterna av aldosteron, ett steroidhormon som ökar natriumåterabsorptionen. Exempel på kaliumsparande diuretika inkluderar Midamor (amilorid), Dyrenium (triamteren), Aldakton (spironolakton) och Inspra (eplerenon).

Kolsyraanhydrashämmare

Kolsyraanhydras är ett enzym som finns i olika delar av kroppen, inklusive de röda blodkropparna och den proximala krökta tubulan i njuren. Detta enzym hjälper kroppen att återuppta natrium, bikarbonat och klorid. Karbonanhydrashämmare blockerar detta enzym för att utsöndra dessa ämnen och överskott av vatten från kroppen. Kolsyraanhydrashämmare används ofta för att behandla glaukom. Exempel inkluderar Diamox (acetazolamid) och Neptazane (metazolamid).

Andra diuretika

Xantindiuretika är en typ av mild diuretikum som blockerar återabsorption av vätska i njurens proximala tubulär. Exempel på xantindiuretika inkluderar koffein och Diurex (pamabrom). Osmotiska diuretika använd processen med osmos för att ta bort vätska och minska vätskeretentionen. Osmotiska diuretika fungerar främst i den proximala tubulan och Henles ögla. Ett vanligt använt osmotiskt diuretikum är Osmitrol (mannitol), som används för att minska intrakraniellt tryck och behandla akut njursvikt.

Vem kan ta diuretika?

Vuxna

Diuretika används ofta för att behandla ödem och andra kardiovaskulära tillstånd hos vuxna. Användningen av diuretika hos vuxna beror på det behandlade tillståndet.

Barn

Barn kan ordineras diuretika för att minska vätskeöverbelastning orsakad av hjärtsvikt och njursvikt. Användningen av diuretika hos barn beror på det behandlade tillståndet. Dosen av diuretika hos barn beräknas ofta efter kroppsvikt.

Är diuretika säkra?

Diuretika är i allmänhet säkra mediciner när de används enligt föreskrifter. På grund av deras effekter på vatten-, salt- och elektrolytåterabsorption kan de orsaka vätska och elektrolytobalanser. Överdriven vätskeförlust kan också leda till uttorkning hos vissa patienter. Låga kaliumnivåer kan också vara ett problem med många diuretika utom kaliumsparande diuretika.

Den kombinerade användningen av diuretika och digoxin eller litium kan behöva övervakas eller undvikas. Prata med en vårdgivare om andra möjliga läkemedelsinteraktioner med diuretika.

Diuretika påminner om

Det finns inga aktuella diuretiska återkallelser från mars 2021.

Diuretika begränsningar

Ta inte diuretika om du är allergisk mot ingredienser i diuretika. Vissa diuretika innehåller sulfa, vilket kan orsaka en allergisk reaktion hos personer som har upplevt en allergisk reaktion mot sulfonamidläkemedel som sulfametoxazol.

Vissa äldre kan behöva övervakas när de tar diuretika. Diuretika kan öka risken för yrsel eller fall hos äldre på grund av postural hypotoni , eller en snabb blodtryckssänkning vid byte av sittande och stående position.

Kan du ta diuretika under graviditet eller amning?

Diuretika ordineras ibland under graviditet för högt blodtryck eller hjärtsjukdomar. Men deras säkerhet har inte bekräftats av studier. Diuretika bör endast användas om fördelarna uppväger riskerna. Höga doser av diuretika kan påverka mjölkförsörjningen och undertrycka amning hos kvinnor som ammar. Rådfråga en vårdgivare för medicinsk rådgivning innan du använder diuretika under graviditet eller amning.

Är diuretika kontrollerade ämnen?

Nej, diuretika är inte kontrollerade ämnen.

Vanliga diuretika biverkningar

De vanligaste biverkningarna av diuretika inkluderar:

• Regelbunden urination
• Yrsel
• Oklarhet
• Trötthet eller trötthet
• Huvudvärk
• Utslag
• Muskelkramp
• Diarre
• Erektil dysfunktion
• Ökade blodsockernivåer

Allvarliga biverkningar av diuretika inkluderar låga kaliumnivåer eller hypokalemi, vilket kan leda till onormala hjärtrytmer. Utan behandling kan låga kaliumnivåer leda till livshotande problem. Kaliumsparande diuretika är mindre benägna att orsaka denna biverkning men kan istället orsaka höga kaliumnivåer (hyperkalemi). Diuretika kan orsaka andra elektrolytobalanser, såsom låga natriumnivåer (hyponatremi) och låga kalciumnivåer (hypokalcemi).

Diuretika kan också orsaka uttorkning på grund av utsöndring av fler vätskor. Symtom på uttorkning kan inkludera extrem törst, förvirring och mörkfärgad urin.

Vissa diuretika som tiazider kan tillfälligt öka kolesterolnivåerna.

Tala om för din läkare om du har haft någon av följande tillstånd innan du använder ett diuretikum:

• Diabetes
• Gikt
• Njurproblem
• Uttorkning
• Pankreatit
• Lupus
• Menstruationsproblem

Tala med en vårdgivare för att lära dig om andra möjliga biverkningar, varningar och försiktighetsåtgärder i samband med diuretika.

Hur mycket kostar diuretika?

Diuretika är i allmänhet billiga och prisvärda mediciner som finns i varumärkesnamn och generiska versioner. Nästan alla Medicare- och försäkringsplaner täcker diuretika. Kostnaderna kan variera beroende på din försäkringsplan. Utan försäkring kan kostnaden för diuretika variera beroende på mängden tabletter som förskrivs. Med hjälp av en receptrabattkort från SingleCare kan hjälpa till att minska kostnaden för diuretika.