Diagnos av erektil dysfunktion: Tester och nästa steg

Hälsoutbildning

Om du tror att du har erektil dysfunktion (ED), är en fysisk undersökning och diskussion om din medicinska historia allt som din läkare behöver för att ställa en diagnos och rekommendera en behandlingsplan. Om din läkare tror att ett underliggande hälsotillstånd kan orsaka din ED, kan du behöva ytterligare tester inklusive: blodprov, urintest (urinanalys), ultraljud eller psykologisk undersökning.

Den goda nyheten är att när du har diagnostiserats kan de flesta fall av ED behandlas, om inte helt botas.

Vad orsakar erektil dysfunktion?

Erektil dysfunktion, även känd som impotens, är oförmågan att uppnå eller upprätthålla en erektion. Om du har haft erektionsproblem är du inte ensam. Över tre miljoner människor i USA diagnostiseras med ED varje år.

Sexuell upphetsning är komplex. En anledning till att ED drabbar så många människor är att det finns många potentiella orsaker till sexuell dysfunktion: livsstil, emotionell, medicinsk och fysisk.

Livsstilsriskfaktorer och orsaker till erektil dysfunktion:

• ålder
• alkoholanvändning
• inaktivitet eller brist på motion
• fetma eller övervikt
• rökning

Psykologiska och emotionella orsaker till erektil dysfunktion:

• påfrestning
• allmän ångest
• prestationsångest
• depression
• förhållandeproblem
• skuld om sexuell prestation eller vissa sexuella aktiviteter
• dåligt självförtroende
• brist på sexuell lust

Underliggande medicinska tillstånd som kan orsaka ED:

• hjärt-kärlsjukdom (hjärtsjukdom)
• diabetes
• skada från behandlingar för prostatacancer, inklusive strålbehandling och prostatakirurgi
• skada på penis, prostata, urinblåsa eller bäcken
• högt blodtryck (högt blodtryck)
• högt kolesterol (hyperlipidemi)
• låga testosteronnivåer
• lever- eller njursjukdom
• multipel skleros
• nervskador
• hypofysförhållanden
• Peyronies sjukdom
• för tidig utlösning
• ryggmärgsskador
• stroke
• kirurgi för blåscancer
• nervskador

Orala mediciner som kan orsaka ED:

• antidepressiva medel och andra psykiatriska läkemedel
• antihistaminläkemedel
• diuretika (vattenpiller)
• läkemedel mot högt blodtryck, särskilt tiazider och betablockerare
• hormonella läkemedel
• opiater såsom fentanyl och kodein
• Läkemedel mot Parkinsons sjukdom
• fritidsdroger inklusive marijuana och kokain

Sexuell hälsa kan vara komplicerat. Det är viktigt att vara öppen och detaljerad när du pratar med en läkare, vare sig det är din husläkare eller en specialist som en urolog.

Vilka är de tidiga tecknen på erektil dysfunktion?

• Ibland kan du få erektion, bara inte varje gång du vill ha sex.
• Du kan få erektion, men du kan inte behålla den tillräckligt länge för att ha sex.
• Du kan aldrig uppnå erektion.

Dessa symtom kan komma på plötsligt eller utvecklas gradvis. När ED är plötslig orsakas det troligen av en medicinering eller psykologisk utlösare som stress eller depression. När symtom utvecklas gradvis är det mer sannolikt orsakat av ett blodflöde eller nervproblem.

RELATERAD: Den ultimata guiden till erektil dysfunktion

Hur fungerar friska erektioner?

Penis är fylld med blodkärl. När du är sexuellt upphetsad - av antingen mental eller sensorisk stimulering - skickar din hjärna meddelanden genom nerverna till blodkärlen och musklerna i corpora cavernosa, en kammare i penis, för att slappna av.

När blodkärlen slappnar av och öppnar rusar blod in för att fylla ut utrymmena. Detta blod skapar tryck i corpora cavernosa, som expanderar penis för att skapa en erektion.

Membranet som omger corpora cavernosa fångar blod i penis. Detta är hur en penis erektion upprätthålls.

När en erektion slutar beror det på sammandragningen av musklerna i penis. Detta stoppar inflödet av blod och utlöser dess utflöde.

Hur man diagnostiserar erektil dysfunktion

Det är möjligt att själv diagnostisera erektil dysfunktion. Men att konsultera din allmänläkare eller urolog kan hjälpa till att identifiera den specifika orsaken till dina symtom och bestämma den lämpligaste behandlingen för din livsstil och medicinska historia.

Till exempel, om stress eller ångest orsakar erektil dysfunktion, kan din läkare rekommendera rådgivning som första behandlingslinjen. Om ett underliggande hälsoproblem - som diabetes - orsakar din ED, kan din läkare ordinera en kombination av medicinering och livsstilsförändringar.

För att effektivt diagnostisera ditt tillstånd kommer din läkare sannolikt att utföra en fysisk undersökning och fråga om din medicinska historia, din sexuella historia eller ditt förhållande till din sexpartner. I vissa fall krävs ytterligare testning.

Medicinsk historia

Din läkare kommer att ställa ett antal frågor för att bättre förstå och identifiera orsaken till din ED. Till exempel:

• Tar du för närvarande några mediciner eller receptfria tillskott? Om ja, vilka?
• Har du några kroniska sjukdomar?
• Dricker du alkohol eller röker?
• Hur ofta tränar du?
• Vad är frekvensen eller varaktigheten på dina erektioner?

Fysisk undersökning

Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att lyssna på ditt hjärta och kontrollera ditt blodtryck för att hitta eventuella avvikelser, såsom hjärtmumling, som kan påverka blodflödet till penis.

Din läkare kommer att kontrollera dina testiklar och penis för tecken på lågt testosteron. Detta manliga hormon är viktigt för att uppnå erektion, och fysiska tecken - som små testiklar eller håravfall - kan indikera ett hormonproblem.

Dessutom kan din läkare göra en digital rektalundersökning för att kontrollera prostatakörteln för tecken på infektion eller cancer, båda potentiella orsakerna till ED. Din läkare kan också kontrollera dina reflexer för att testa eventuella neurologiska problem. Sammantaget bör den fysiska undersökningen ta 10 till 15 minuter.

Det kan kännas obekvämt att få en fysisk undersökning, men kom ihåg att din läkare är utbildad professionell och där för att hjälpa. Ju mer din läkare vet, desto bättre kan din behandling bli.

Blodprov

För att utesluta hjärt-kärlsjukdom eller diabetes kan din läkare också använda blodprov och urintest (urinanalys) för att kontrollera dina testosteron-, kolesterol-, blodsocker- och triglyceridnivåer.

Ultraljud

Generellt utförs av en specialist, är en ultraljud en enkel procedur som kan hjälpa till att identifiera eventuella blodflödesproblem i din penis.

Psykologisk undersökning

Din läkare kan ställa frågor om din mentala hälsa för att screena för depression, stress och ångest, eftersom dessa alla kan försämra erektilfunktionen.

Nattlig penis tumescens (NPT) testning

Detta testa är särskilt användbart om det är oklart om din erektil dysfunktion beror på fysiska eller psykologiska orsaker.

I huvudsak övervakar NPT-test erektioner medan du sover. Erektioner under sömn är normala och vanliga. Om du har en ofrivillig erektion under sömnen är orsaken till din ED sannolikt emotionell snarare än fysisk. Om du inte uppnår erektioner när du sover kan det indikera en fysisk orsak.

Hur man själv diagnostiserar erektil dysfunktion

NPT-stämpeltestet

Detta är ett hemma, lågteknologiskt test för nattlig penis tumescens (NPT) för att avgöra om du uppnår erektion under normal sömn.

Applicera en remsa frimärken runt penisbotten innan du går till sängs. Remsan ska vara tätt nog så att stämplarna går sönder om du har erektion. Du ska sova på ryggen för att undvika att rivna eller störa stämplarna av misstag.

På morgonen, om remsan har gått sönder, betyder det att du hade en nattlig erektion, vilket indikerar att en erektion är fysiskt möjlig. Din ED orsakas troligen av psykologiska problem. Om frimärken är intakta kan det indikera en fysisk orsak.

För bästa resultat, utför testet minst tre nätter i rad.Om du misstänker ED, kanske du vill se en läkare för att bekräfta.

Hur kontrollerar en urolog för erektil dysfunktion?

En urolog är en läkare som är specialiserad på det manliga reproduktionssystemet och urinvägssjukdomar.

Ofta kan din vanliga husläkare hjälpa till att köra alla tester du behöver för att diagnostisera och behandla ED. Det är dock inte ovanligt att en allmänläkare hänvisar patienter med erektil dysfunktion till en urologspecialist för fler tester. Vissa patienter frågar en urolog från början, eftersom de känner sig mer bekväma med att prata med någon som är specialiserad på mäns hälsa.

Var beredd att svara på liknande frågor för din urolog som du skulle göra med din vanliga vårdgivare, inklusive information om din medicinska historia och dina symtom.

När du besöker en läkare är det alltid en bra idé att ta med en lista med frågor att komma ihåg att ställa, till exempel:

• Är detta tillstånd tillfälligt?
• Vad orsakar det?
• Vilka är behandlingsalternativen?
• Hur lång tid tills jag ser förbättringar?
• Finns det några biverkningar vid behandlingen?

Behandling av erektil dysfunktion

Din läkare kommer att rekommendera den bästa behandlingen för dig, baserat på orsaken till din ED. Detta kan vara livsstilsförändringar, receptbelagda läkemedel, naturliga terapier eller en kombination.

Dessa är de mest rekommenderade behandlingarna för erektil dysfunktion.

Orala mediciner för behandling av ED

• sildenafil ( Viagra )
• tadalafil (Adcirca, Cialis )
• vardenafil (Levitra, Staxyn)
• avanafil ( Stendra )

Livsstilsförändringar

• minska olagligt intag av narkotika och alkohol
• sluta röka
• tappar vikt
• ökar träningen
• mediterar
• arbetar genom relationsfrågor
• minska stress

Naturliga behandlingar

• emotionell terapi
• akupunktur
• vitaminer och kosttillskott

RELATERAD : En guide till naturliga botemedel och behandlingar för erektil dysfunktion

Andra alternativ

• penisimplantat och dammsugare
• testosteronhormonbehandling
• penisinjektioner eller suppositorier ( alprostadil )

Erektil dysfunktion kan ofta botas med rätt behandling. Det kan ta lite försök och fel för att hitta det som fungerar bäst för dig, men det är mycket möjligt att du kommer tillbaka och har en hälsosam sexuell funktion på nolltid.