Manlig preventivmedel: Nuvarande alternativ och nya genombrott

Hälsoutbildning

Tillgången till alternativ för preventivmedel har varit en underbar tillgång för människor när det gäller familjeplanering och förhindra oavsiktliga graviditeter . Med detta sagt har det till stor del varit kvinnornas ansvar eftersom det har funnits lättare tillgängliga metoder för dem. Men de senaste framstegen inom manlig preventivmedel har gjort det så att det finns fler preventivmedel för män både tillgängliga och i horisonten.

8 preventivmedel för män

Fram till nyligen var de viktigaste preventivmedelsmetoderna för män abstinenser, kondomer och vasektomi. Nya framsteg har dock gjorts i världen av manlig preventivmedel: Det finns nya alternativ både för närvarande tillgängliga och under utveckling.

Precis som när det gäller kvinnlig preventivmedel kommer varje metod med sina egna fördelar och nackdelar, beroende på dina unika omständigheter.

Födelsekontrollalternativ tillgängliga för män inkluderar:

1. Kondomer
2. Ytterkurs
3. Uttag (eller dra ut)
4. Manlig p-piller
5. Manlig preventivskott
6. Manlig preventivgel
7. Vasektomi
8. Nonsurgical vasectomies

1. Kondomer

Tillgänglighet: Kan köpas över disk

Kondomer har varit en populär form av preventivmedel för män på grund av deras effekt mot både befruktning och sexuellt överförbara infektioner (STI). Kondomer är effektivare än uttag och kan användas tillsammans med andra former av preventivmedel (till exempel med en kvinnlig partner som tar p-piller).

När de används korrekt kan kondomer vara mycket effektiva för att förhindra graviditet. Det finns dock många möjligheter till mänskliga fel som kan göra dem mindre effektiva. Till exempel, om en kondom sätts på fel eller har små hål eller tårar, kan en del sperma komma igenom ägget, vilket gör befruktning möjlig.

Om du använder kondomer som födelsekontrollmetod är det viktigt att se till att de inte har gått ut, har lagrats på rätt sätt och är klädda på rätt sätt.

2. Ytterkurs

Tillgänglighet: Tillgänglig för användning

Enligt Planerat föräldraskap , outercourse är sexuell aktivitet som inte innebär traditionell (penis i vagina) penetration. Som en form av preventivmedel är outercourse effektivt för att förhindra att spermier och ägg kommer samman, vilket är nödvändigt för att befruktning ska ske.

Ytterkurs kan betyda olika saker för olika människor, så i vissa fall kan detta inkludera oral eller analsex. Även om dessa aktiviteter inte kommer att leda till befruktning (såvida inte spermierna hamnar i slidan), rekommenderas kondomer för att förhindra könssjukdomar.

3. Uttag

Tillgänglighet: Tillgänglig för användning

Uttag är mer känt som The Pull Out Method. Detta är när mannen drar tillbaka sin penis före utlösning för att förhindra att spermierna når honägget. Som en metod för preventivmedel är det inte särskilt effektivt, eftersom det kan vara mycket svårt att göra korrekt på en konsekvent basis. Det finns en chans att spermier fortfarande kan nå ägget och orsaka befruktning.

Även om denna metod inte är särskilt effektiv, är den mer framgångsrik för att förhindra graviditet än att använda någon preventivmetod alls.

4. Manlig p-piller

Tillgänglighet: Under utveckling

I mars 2018 var det ett genombrott när det gällde ett preventivmedel för män i pillerform. Forskare vid National Institutes of Health och Eunice Kennedy Shriver Institute of Child Health and Human Development meddelat att de hade genomfört preliminär testning av ett manligt piller innehållande dimetandrolonundekanoat ( DMAU ). Under studiens gång tog 100 friska män en daglig dos DMAU och efter 28 dagar observerades effektiv preventivmedel. Deras studie bestämde att läkemedlet tolererades väl av de manliga deltagarna och att efter 28 dagar minskade deras fertilitet till nära kastreringsnivåer.

Läkemedlet fungerar genom att minska nivåerna av manliga hormoner som testosteron och hämma bildandet av spermier. Dr. Kendra Segura , förklarar en styrelsecertifierad OBGYN att Dimethandrolone undecanoate (DMAU) är en androgen / anabol steroid / progesteron en gång dagligen piller som undertrycker FSH och LH orsakar en minskning av produktionen av testosteron och spermier. Hon säger att det för närvarande är i kliniska prövningar för att bedöma långsiktiga effekter på njurar, lever, libido, [och] depression.

Andra kliniska studier undersöker också en injicerbar version av DMAU . På grund av FDA: s långa läkemedelsgodkännandeprocess kan vi kanske inte se detta på marknaden på länge.

5. Manlig preventivskott

Tillgänglighet: Under utveckling

En studie från 2016 sponsrad av CONRAD och Världshälsoorganisationen undersökte om en kombination av hormoner som levererades till män via injektion var effektiv för preventivmedel. Studien avslutades dock tidigt på grund av allvarliga biverkningar och humörstörningar som orsakades av skottet.

Skottet innehöll långverkande versioner av ett progestin, noretisteron-enanthat (NET-EN) och en androgen, testosteronundekanoat (TU). Manliga deltagare fick skottet var åttonde vecka som en form av preventivmedel. Resultaten visade att medan injektionerna var effektiva för att fullständigt hämma spermiproduktionen, var biverkningarna för allvarliga för att studien skulle fortsätta. Manliga deltagare upplevde akne, smärta vid injektionsstället, ökad sexlust, erektil dysfunktion och humörsjukdomar.

Under de senaste månaderna har forskare i Indien genomfört kliniska prövningar av en injicerbar manlig preventivmedel som heter RISUG (reversibel hämning av spermier under vägledning). Enligt Dr Segura är detta en gel-liknande injektion som inaktiverar spermierna. RISUG verkar genom att injicera en polymergel i hanens vas deferens för att blockera spermier från att lämna kroppen. Detta steriliserar hanen och förhindrar graviditet. En enda injektion kan vara effektiv i upp till 13 år och kan omvändas vid behov med en annan injektion som fungerar för att lösa upp gelén. RISUG visar enormt löfte för män som inte vill ha en permanent, kirurgisk vasektomi. Studierna inkluderade mer än 300 manliga försökspersoner och gav en framgångsgrad på mer än 97% graviditetsförebyggande. Det väntar för närvarande på godkännande av läkemedel i Indien.

I USA är Vasalgel, som är en preventivmetod baserad på RISUG, under utveckling. Det är oklart när Vasalgel kommer att träffa amerikanska marknader om prövningar lyckas.

6. Manlig preventivgel

Tillgänglighet: Under utveckling

En preventivgel kallad Nestorone-testosteron (NES / T) har varit på gång i mer än ett decennium och har potential att vara ett mycket effektivt hormonellt preventivmedel för män. Gelén stänger av gonadotropinhormoner och minskar testosteronproduktionen i testiklarna. Detta verkar för att sänka antalet spermier, vilket i sin tur förhindrar graviditet. Gelén, som FDA rekommenderar att applicera på axeln dagligen, visade sig vara effektiv för att undertrycka spermiproduktionen under 2012 studie av 99 män. En annan klinisk prövning inleddes 2018.

På grund av de strikta säkerhetstester och godkännandeprocesser som krävs av Food and Drug Administration (FDA) kanske detta läkemedel inte finns tillgängligt kommersiellt på ett tag. Gelén förväntas slutföra den kliniska prövningsprocessen år 2022, varefter ett beslut kommer att fattas att flytta läkemedlet till den större fas III-studien.

7. Vasektomi

Tillgänglighet: Finns som kirurgiskt ingrepp

En av de vanligaste preventivmedel för män är en vasektomi. Vasektomi innebär kirurgisk sterilisering, som är mycket effektiv men bör betraktas som permanent. De kan vändas i vissa fall, men inte alls, och även med framgångsrik vändning minskar chanserna för graviditet beroende på hur lång tid sedan vasektomi först slutfördes. Med en vasektomi skärs rören som transporterar spermier från testiklarna och förseglas. Detta innebär att mannen görs steril för befruktningsändamål. Spermierna förblir i testiklarna - och ur sperma - och absorberas så småningom av kroppen.

Vasektomier är ett vanligt förfarande med låga risker och utförs vanligtvis på kontorsmiljö. Biverkningar som kan uppstå efter att proceduren har utförts kan inkludera blödning, svullnad och blåmärken. Mer allvarliga komplikationer är sällsynta. Vasektomier är mycket effektiva för att förhindra graviditet, men de skyddar inte mot STI.

8. Nonsurgical vasectomies

Tillgänglighet: Tillgänglig för användning

Nya innovationer har lett till icke-kirurgiska metoder för vasektomi. Så är fallet med en icke-kirurgisk vasektomi. Precis som en konventionell vasektomi skärs vas deferens för att förhindra att spermier lämnar testiklarna. Tillvägagångssättet är dock annorlunda genom att istället för att använda en skalpell för att göra ett snitt i pungen, görs en liten punktering i huden med ett specialverktyg. Detta verktyg sträcker sedan försiktigt ut huden och låter en öppning nå vas vasferens. Detta resulterar i mindre blödning, färre komplikationer, inget stygnbehov och en snabbare återhämtning.

Utmaningar med att få manlig preventivmedel till marknaden

Som med all ny medicinsk behandling är det en stor utmaning att få en ny form av preventivmedel på marknaden. Den största utmaningen att få läkemedel godkända för marknadsföring i USA är den tid och pengar som krävs för att genomföra rigorösa kliniska prövningar, säger Amber Cann, Pharm.D. och ägare av Venus vitalitet . Det kan ta två decennier och hundratals miljoner dollar, från upptäckt av läkemedel till slutstadiet. Hon tillägger att läkemedel som inte har en stor marknad har ännu svårare att bli undersökta.

Som med alla nya läkemedel måste biverkningarna åtgärdas om de ska anses vara säkra och effektiva för användning i allmänheten. När det gäller manlig preventivmedel är ett annat hinder behovet av att produkten ska vara lika effektiv som befintliga former av preventivmedel (till exempel de många alternativ som redan finns för kvinnlig preventivmedel, inklusive hormonella preventivmedel och IUD).

Slutsatsen av manliga preventivmedel

Även om det finns många spännande nya utvecklingar för manlig preventivmedel i verk, för tillfället är de tillgängliga alternativen på marknaden begränsade. I framtiden kan det finnas fler alternativ för manlig preventivmedel många fördelar och hjälper till att befria kvinnor från att vara mest ansvariga när det gäller graviditetsförebyggande.

Oavsett vilken preventivmetod du väljer är det viktigt att prata med din vårdgivare om dess effektivitet och eventuella biverkningar du kan uppleva. För mer information om manliga preventivmedel, kolla in Framtiden för manlig preventivmedel .