Framtiden för manlig preventivmedel: Vem ska kontrollera preventivmedel?

Nyheter

1960 godkändes p-piller av Food and Drug Administration (FDA) för preventivmedel för kvinnor. Nu, 60 år senare, är kvinnor fortfarande främst ansvariga för graviditetsförebyggande med metoder som p-piller, spiraler och vaginala ringar.

Av de olika formerna av preventivmedel kan endast flera användas av män: kondomer, tillbakadragande (vanligtvis kallad utdragningsmetoden), vasektomi, outercourse och abstinens. Det finns dock några former av manlig preventivmedel i den kliniska prövningsfasen. Det finns tre manliga preventivmetoder under utveckling:

1. Ett dagligt hormonellt preventivpiller för män (kallas dimetandrolonundekanoat eller DMAU) som sänker testosteronnivåerna (ett manligt hormon)
2. En aktuell gel som undertrycker spermieproduktion
3. TILL engångsskott som sätter in en gel i vas deferens (kanalen som flyttar spermier till urinröret) för att blockera spermier från att röra sig utanför testiklarna

Att lägga till dessa tre metoder skulle öka möjligheterna för män att förhindra oönskade graviditeter.

Vi var intresserade av att se hur tre potentiella manliga preventivmetoder kan förändra dynamiken mellan manliga och kvinnliga sexpartners och hur de delar ansvaret för deras reproduktiva hälsa. För att ta reda på det undersökte vi 998 sexuellt aktiva, raka personer i åldrarna 18 till 37. Här är vad vi lärde oss ...

Vem ska ha kontroll över preventivmedel?

När det gäller att dela ansvaret för preventivmedel trodde nästan 3 av 4 kvinnor och cirka 72% av männen att båda sexpartnerna var lika ansvariga för att använda preventivmedel.

Det fanns en större andel män än kvinnor som trodde att kvinnan borde vara huvudansvarig för preventivmedel, dock möjligen för att denna roll har tagits av kvinnor i flera decennier.

En ny gräns för att förhindra graviditet

Med en stor andel män som svarade för jämställdhet i ansvaret för preventivmedel undersökte vi deltagarna om vilka manliga preventivmetoder de föredrar att använda.

Mer än 50% av kvinnorna skulle vara öppna för att en manlig sexpartner skulle använda ett p-piller dagligen. Ensamstående kvinnor var särskilt benägna att ha en partner som använde ett dagligt hormonellt piller (63%). Sammantaget var fler kvinnor öppna för ett manligt p-piller än män.

Medan 40% av männen sa att de skulle använda ett dagligt hormonellt p-piller, skulle en liknande andel manliga deltagare inte vara öppen för något av de tre potentiella alternativen.

Jag känner att fler alternativ för män skulle förändra dynamiken, ge män lite mer kontroll och kanske ytterligare ansvar för att förhindra graviditet, säger en 27-årig manlig undersökningsdeltagare från New York.

Injicerbar manlig preventivmedel var nästan dubbelt så populär för kvinnor i relationer än män i relationer. Eftersom injektionen skulle ges till en särskilt känslig region är det förståeligt att detta alternativ inte skulle vara många mäns första val för preventivmedel. Å andra sidan kan en engångsinjektion ha en större överklagande för kvinnor vars nuvarande preventivmedel kräver regelbunden vård, såsom ett dagligt piller eller en månads vaginal ring.

Kvinnors rekommenderade preventivmetoder

Vi ville också veta om kvinnor var mer benägna att välja preventivmedel för sina partners baserat på de metoder de för närvarande använder. När det kom till kvinnor som använde p-piller och skott, var det troligt att de valde liknande metoder för en potentiell partner.

Över 60% av kvinnorna som för närvarande var på p-piller föredrog manligt piller framför andra former av manlig preventivmedel. På samma sätt svarade nästan 66% av kvinnorna som fick skottet att de föredrar att en manlig partner använder ett preventivskott.

En större andel kvinnor som använde mer invasiva former av preventivmedel såsom en spiralen , vaginal ring eller implantat för implantat var också mer benägna att välja det icke-hormonella skottet. Detta kan bero på att en engångsinjektion kan ha liknande bekvämligheter och långverkande effektivitet som lUD, ring och implantat.

Ändra nuvarande metoder för preventivmedel

Med fler manliga preventivmedel tillgängliga undersökte vi kvinnor för att se hur det skulle påverka deras inställning till deras egna preventivmedel.

Nästan 61% av kvinnorna skulle fortsätta att använda sin nuvarande preventivmetod om de hade en partner som använde någon av de tre nya manliga preventivmetoderna. Kvinnor kan bestämma sig för att hålla sig lojala mot sina nuvarande preventivmetoder om de har flera sexpartners och endast vissa använder manlig preventivmedel. Med tanke på att 30% av kvinnorna sa att de föredrog att använda två preventivmetoder åt gången, är det inte konstigt att de skulle fortsätta att använda sin nuvarande preventivmetod även om en partner använde manlig preventivmedel.

Kvinnor som hade IUD var mindre benägna att förlita sig på sin partner med manlig preventivmedel. Nästan 3 av 4 kvinnor som för närvarande hade en spiral skulle fortsätta att använda denna form av preventivmedel. Det kan bero på att lUD är det 99% effektiv och varar från tre till tolv år. Omvänt skulle över 52% av kvinnorna som främst använde kvinnliga kondomer välja att byta till en ny form av preventivmedel. Dom är 79% effektiv , vilket gör dem mindre tillförlitliga än p-piller eller spiraler, och detta kan vara en anledning till att kvinnliga kondomanvändare skulle vara mer öppna för att göra en förändring.

Nackdelarna med manlig preventivmedel

Nuvarande möjliga metoder för manlig preventivmedel har fastnat i säkerhetstestfasen i flera år, och vissa studier har avbrutits på grund av allvarliga biverkningar.

I en rättegång som inkluderade 320 friska män för ett hormonellt preventivskott, 20 deltagare avbröt studien. Allvarliga negativa biverkningar som inträffade under studien inkluderade ett fall av depression, oregelbundna hjärtslag och erektil dysfunktion . Nästan 1500 biverkningar rapporterades under studien, inklusive mindre effekter såsom smärta vid injektionsstället, akne och ökad sexlust.

Kvinnliga preventivmetoder som för närvarande finns på marknaden är redan kända för att ha flera negativa biverkningar. Det dagliga hormonella p-piller kan orsaka illamående, huvudvärk, viktökning , synförändringar och mycket mer.

Medvetenhet om de negativa effekterna av vissa kvinnliga preventivmetoder kan göra både män och kvinnor försiktiga med nya manliga preventivmedel. Undersökningen visade att 67% av männen och 57% av kvinnorna var oroade över de potentiella sexuella biverkningarna av manlig preventivmedel. Dessutom sa över 53% av männen och 45 procent av kvinnorna att de var oroliga över de potentiella psykiska hälsoeffekterna.

Jag skulle vilja ha idén om de inte orsakar biverkningar, sa en 33-årig kvinnlig undersökningsdeltagare från New Mexico. Kvinnlig hormonell preventivmedel orsakar många biverkningar, så jag litar inte på manlig hormonell preventivmedel än. Ingen bör tvingas gå igenom obehagliga hälsoeffekter om alternativ finns.

Fördelarna med preventivmedel

Den största upplevda fördelen med manlig preventivmedel av män var ökat graviditetsförebyggande. Över 31% av männen svarade att de skulle känna mer kontroll över sin reproduktiva hälsa, och ytterligare 34% sa att de skulle sluta bära kondomer.

Över 56% av kvinnorna trodde att manlig preventivmedel skulle göra det rättvist för både män och kvinnor att vara ansvariga för preventivmedel, medan färre än 38% av män var överens.

Jag skulle vara glad att ha full kontroll över min egen reproduktionsförmåga, men jag skulle bli irriterad om jag ofta skulle besöka ett läkarmottagning för att få skott eller recept, sa en 34-årig manlig deltagare från Florida.

Fyrtiotre procent av kvinnorna var överens om att tillgängligheten för manliga preventivmedel skulle göra det möjligt för dem att känna mindre tryck om att undvika oönskade graviditeter, medan över 27% av männen också skulle känna mindre tryck.

En ny studie fann att om 10% av män som är intresserade av manliga preventivmedel använde nya preventivmetoder skulle oavsiktliga graviditeter minskas till 5,2% i USA.

Slutsats

Det kvinnliga p-piller förändrade livet som vi känner det, och det återstår att se om nya manliga preventivmedel kommer att ha en liknande banbrytande inverkan. Med över 70% av undersökningsdeltagarna som svarade att båda sexpartnerna skulle ha samma ansvar för preventivmedel, kunde tre nya alternativ för män flytta dynamiken mellan sexpartner.

Fyrtio procent av männen svarade att de skulle vara villiga att testa ett p-piller dagligen. I stor skala kan det helt omdefiniera hur vi för närvarande närmar oss preventivmedel. Effektiv preventivmedel för män kan inte bara öka nivån på reglering som människor har över sin reproduktion utan det kan också omfördela ansvaret och friheten mellan män och kvinnor när det gäller sexuell hälsa.

Metodik
För att genomföra vår studie rekryterade vi 998 sexuellt aktiva, raka personer i åldern 18 till 37 som bor i USA för att delta i en undersökning. Medelåldern var 30,3. Standardavvikelsen för ålder var 4,8 år. 495 deltagare var män och 493 kvinnor. 773 var i ett förhållande och 215 var singlar. Undersökningen genomfördes med Amazons Mechanical Turk.

Begränsningar
Eftersom vår undersökning enbart bygger på minnena och erfarenheterna från våra deltagare kan viss information de rapporterade ha varit ofullständig, överdriven eller underskattad.

Denna studie fokuserade till stor del på hypotetiska situationer, så svaren kan ha varit olika om dessa manliga preventivmedel för närvarande fanns tillgängliga för användning i USA.

Denna studie kanske inte heller har inkluderat alla manliga preventivmedel som för närvarande undersöks och utvecklas.

Resultaten i denna studie var varken viktade eller statistiskt testade.