Varför är autoimmuna störningar vanligare hos kvinnor?

Hälsoutbildning

När jag var diagnostiserad med reumatoid artrit Jag ville genast veta mer om sjukdomen och hur den sannolikt skulle påverka min livskvalitet. Ett faktum som jag blev förvånad över att upptäcka är att medan cirka 8% av befolkningen drabbas av autoimmun sjukdom utgör kvinnor det nära 80% av alla fall i USA . Varför påverkas kvinnor så oproportionerligt? För att hitta svar,Det är viktigt att först förstå vad som utgör en autoimmun sjukdom.

Vad är autoimmuna störningar?

En autoimmun sjukdom uppstår när immunsystemet, som normalt bekämpar virus, bakterier och infektion, felaktigt attackerar din kropp. Det finns mer än 100 autoimmuna sjukdomar. Varje sjukdom är unik, men många delar dessa symtom:

• Trötthet
• Yrsel
• Koncentrationssvårigheter
• Lätt feber
• Domningar och stickningar i händer och fötter
• Håravfall
• Hudförändringar eller utslag

Eftersom dessa initiala symtom är något vaga kan det vara svårt (och ta lite tid) att få rätt diagnos.Autoimmuna sjukdomar diagnostiseras vanligtvis genom en omfattande historia och fysisk undersökning, blodprover, avbildning (röntgen, MRT och ultraljudstester) och annan diagnostik.

Vilka är de vanligaste autoimmuna sjukdomarna?

Några av de vanligaste autoimmuna sjukdomarna inkluderar:

• Sköldkörtelsjukdomar
• Psoriasis
• Typ 1-diabetes
• Inflammatorisk tarmsjukdom
• Reumatoid artrit
• Lupus
• Multipel skleros

Kvinnor tenderar att utveckla autoimmuna sjukdomar under deras fertil ålder , mellan 12 och 51 år.Autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit, lupus, Hashimotos sjukdom [låg tyreoidism], Sjögrens syndrom, Graves sjukdom [hög tyroidism] och multipel skleros drabbar kvinnor mer än män, säger Magdalena Cadet, MD , en reumatolog och medarbetare i New York som deltar vid NYU Langone Medical Center.

Varför har kvinnor fler autoimmuna sjukdomar än män?

De flesta experter tror att det är en kombination av hormoner (främst östrogen), genetik (X-kromosom) och immunsvar.

Bevis visar att östrogen kan spela en roll i förekomsten av autoimmuna sjukdomar hos kvinnor. De flesta kvinnor diagnostiseras med lupus under fertil ålder när östrogennivåerna är förhöjda, säger Dr. Cadet. Östrogen kan faktiskt öka inflammation (vilket har visat sig orsaka och främja många vanliga sjukdomar ) medan testosteron har ansetts minska inflammationsmarkörerna. Inflammation spelar en roll i många kroniska sjukdomar.

Kvinnor kan vara mer benägna att få en autoimmun sjukdom delvis på grund av den roll som genetik relaterar till immunsystemet eller X-kromosomen, förklarar Dr. Cadet. Vissa studier på människor och djur har hittat en gen på X-kromosomen som kan förklara en kvinnas förkärlek för att ha en autoimmun sjukdom. Men fler studier måste göras för att bedöma denna hypotes.

Alexander Shikhman, MD, en integrerad reumatolog med doktorsexamen i infektiös immunologi och grundare av Institutet för specialiserad medicin i San Diego betonar generens och immunsvarets roll som bidragande faktorer i utvecklingen av autoimmuna sjukdomar.Det är välkänt att uttrycket av det medfödda immunsvaret hos kvinnor är högre vilket gör kvinnor mer benägna att autoimmuna sjukdomar, förklarar Dr Shikhman. Avgiftsliknande receptorer, antigenpresenterande celler, dendritceller, B-celler är särskilt högre hos kvinnor. Enkelt uttryckt har kvinnor en förbättrad immunreaktivitet (jämfört med män) - vilket gör dem mindre mottagliga för virusinfektioner, men också utsätter dem för autoimmunitet på grund av hyperimmuna reaktioner.

Vad utlöser autoimmun sjukdom hos kvinnor?

Det finns flera teorier om vad som i slutändan utlöser autoimmun sjukdom hos kvinnor inklusive infektion, alltför starkt immunsvar, stress, genetik och diet.

Studier har visat att infektioner kan fungera som en miljöutlösare för autoimmunitet (det felriktade immunsvaret som får kroppen att attackera sig själv). I vår praxis testar vi alltid för en underliggande kronisk infektion som driver den autoimmuna sjukdomen, förklarar Dr Shikhman. Enligt vår erfarenhet leder exponering för infektionssjukdomar till högre autoimmunrisk hos kvinnor än män; som vi ofta ser är kliniska manifestationer av kroniska infektioner mer akuta hos kvinnor. Det betyder att kvinnor är mer benägna att få en autoimmun reaktion efter en infektion än män.

Enligt Dr. Cadet,Kvinnor är också mer benägna att producera fler antikroppar i deras immunsvar när de möter en infektion, trauma eller vaccination. Hon säger att många autoimmuna sjukdomar förmedlas av autoantikroppar som i RA, Sjögrens syndrom och lupus. Autoimmuna antikroppar är grupper av immunproteiner som kan skada kroppen. Detta inträffar när immunförsvaret är förvirrat och inte kan se skillnad mellan själv- och icke-självproteiner. Autoantikroppar kan orsaka inflammation och skada friska vävnader och organ, vilket kan leda till en autoimmun sjukdom.

Andra möjliga utlösare för autoimmuna sjukdomar kan involvera genetik, eller a Västerländsk diet , som inkluderar hög fetthalt och kolesterol, högprotein, hög socker och överskott av salt och bearbetat matintag.

Kan kvinnor utveckla flera autoimmuna sjukdomar?

Handla om 25% av patienterna med autoimmuna sjukdomar har en tendens att utveckla ytterligare autoimmuna sjukdomar. Med andra ord,autoimmuna sjukdomar kan inträffa i kluster.

Det finns ett fenomen som är välkänt inom immunologi som kallas ”autoimmun epitop spreading”, förklarar Dr. Shikhman. Det förklarar utvecklingen av olika autoimmuna processer hos en given person. Som svar på ett antigen bildar B-celler antikroppar; den “bästa” antikroppen vinner och skapar en attack. Med tiden börjar den första vinnande antikroppen att rekrytera andra B-celler som producerar skadliga antikroppar som vidgar en attack på andra vävnader.

Forskning utförd vid Boston Children's Hospital och Harvard Medical School förklarar den här processen som den skenande tågaspekten av autoimmun sjukdom. När det autoimmuna svaret har utlösts, finns det en kaskadeffekt av autoimmuna svar, vilket kan leda till utveckling av ytterligare autoimmuna störningar.

Behandling för autoimmuna sjukdomar

Även om det inte finns något botemedel mot autoimmuna sjukdomar ger framsteg inom läkemedel förbättrad prognos och patientfunktionalitet. Livsstilsförändringar kan vara till stor hjälp för att minska eller mildra autoimmuna uppblossningar. De inkluderar:

• Stressreduktion
• Hälsosam kost
• Övning
• Biofeedback
• Minska alkohol, tobak eller annan användning av substanser
• Bra sömnvanor
• Hälsosamma relationer
• Sjukgymnastik

Alternativ för medicinsk behandling varierar för specifika sjukdomar, men kan inkludera:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ( ibuprofen , naproxen ): Även kända som NSAID, dessa läkemedel behandlar smärta och minskar inflammation.
• Kortikosteroider ( prednison , kortison ): Dessa recept bekämpar inflammation och minskar immunsystemets aktivitet.
• Hormonbyte ( insulin , levotyroxin ): Autoimmuna tillstånd som typ 1-diabetes och hypotyreos kräver kontinuerlig ersättning av ett specifikt hormon.
• Immunsuppressiva medel ( cyklosporin , metotrexat ): Dessa läkemedel undertrycker kroppens immunsystem och kan användas för att behandla lupus, reumatoid artrit och psoriasis.
• Intravenöst immunglobulin : Denna behandling använder en blandning av antikroppar för att behandla ett antal hälsotillstånd.
• Biologics ( Humira , Enbrel , Remicade , Cosentyx , Ocrevus ): Dessa läkemedel kommer från levande organismer och blockerar immunvägar i celler.

Mysteriet med varför autoimmuna sjukdomar drabbar kvinnor betydligt mer än män är mångfacetterat, men när vetenskapen utvecklas gör det också möjligheten till framsteg inom behandlingar och för patienter att få en bättre livskvalitet. Kvinnor som upplever autoimmuna sjukdomar kan uppnå en hög livskvalitet med ett mångfacetterat behandlingsteam och helkroppsstrategi för välbefinnande.