Din guide till sköldkörtelhälsa

Hälsoutbildning

Om du är som de flesta tänker du förmodligen inte på sköldkörtelhälsa så ofta. När din sköldkörtel fungerar som den ska är det lätt att ta det för givet. Men vårdpersonal vill att du ska tänka på sköldkörtelns hälsa i januari, vilket är sköldkörtelmedvetenhetsmånaden varje år. Det är ett ämne som är värt att vara medveten om eftersom när din sköldkörtel inte fungerar som den ska, kan det leda till ett antal hälsoproblem, några av dem ganska allvarliga.

Enligt American Thyroid Association , kommer mer än 12% av amerikanerna att utveckla ett sköldkörtel tillstånd under sin livstid. Upp till 60% av dem vet inte ens att de har en sköldkörtelsjukdom, även om tillståndet kan orsaka symtom som de inte inser är kopplade till sköldkörteln. Det är därför det är viktigt att ta hänsyn till din sköldkörtelhälsa - inte bara i januari utan hela året.

Vad är din sköldkörtel?

Sköldkörteln, eller sköldkörteln, är en fjärilformad körtel som ligger i nacken och är en del av kroppens endokrina system. Endokrina körtlar är organ som bildar hormoner som går direkt in i blodet och ut till andra organ och vävnader i hela kroppen för att hjälpa till att kontrollera en mängd kroppsfunktioner. Andra endokrina körtlar inkluderar bukspottkörteln, äggstockarna, testiklarna, binjurarna och hypofysen.

Sköldkörteln producerar två hormoner som kallas tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3). Det mesta av sköldkörtelns produktion - cirka 95% - är T4. De återstående 5% är T3. Sköldkörtelhormoner påverkar din ämnesomsättning, kroppstemperatur och saker som:

• Muskelstyrka
• Andning och hjärtfrekvens
• Kroppsvikt
• Kolesterolnivåer
• Menstruationscykler
• Nervsystem
• Energinivå

Sköldkörteln har två lober och sitter strax ovanför kragbenet och under struphuvudet eller röstboxen. Varje lob lindar något runt luftröret, med huvuddelen av sköldkörteln som sitter framför den, så en felaktig sköldkörtel kan påverka din röstkvalitet utöver de andra hälsoproblem som den kan orsaka.

Vanliga sköldkörtelproblem

Sköldkörteln kan fungera på ett av två sätt. Det kan antingen producera för många hormoner - ett tillstånd som kallas överaktiv sköldkörtel, eller hypertyroidism —Eller det kan producera för få hormoner, som kallas underaktiv sköldkörtel, eller Hypotyreos . Kvinnor är mer benägna än män att utveckla sköldkörtelproblem, men läkare är inte helt säkra på varför så är fallet.

Även om det finns flera teorier, finns det ingen förklaring [för prevalensen hos kvinnor] hittills, enligt Cheryl R. Rosenfeld , DO, FACE, en talesman för American Association of Clinical Endocrinology (AACE). De vanligaste sköldkörtelsjukdomarna är autoimmuna till sin natur, vilket innebär att immunsystemet börjar attackera en del av kroppen. Kvinnor är mer benägna att utveckla autoimmun sjukdom [än män], så det är vettigt att sköldkörtelsjukdomar är representerade här.

Hypertyreoidism

Hypertyroidism, när sköldkörteln producerar för många hormoner, orsakas oftast av en autoimmun sjukdom som kallas Graves sjukdom . När någon har Graves sjukdom attackerar deras immunsystem sköldkörteln och får den att öka hormonproduktionen.

Hypertyreoidism kan också orsakas av att konsumera för mycket jod eller sköldkörtelmedicin; överaktiva sköldkörtelnoder (ett tillstånd som kallas toxisk nodulär sjukdom); tyreoidit (inflammation i sköldkörteln); virusinfektioner eller, i sällsynta fall, en icke-cancerös tumör i hypofysen.

Om den lämnas obehandlad kan hypertyreoidism leda till oregelbunden hjärtslag, hjärtsjukdom och andra hjärtproblem, ögonsmärta och synförlust, gallring av ben och benskörhet, fertilitetsproblem hos kvinnor och komplikationer under graviditeten. Symtom på hypertyreoidism inkluderar:

• Goiter
• Nervositet, ångest, irritabilitet eller humörsvängningar
• Muskelsvaghet och trötthet
• Problem med att tolerera värme eller sova
• Skakning, vanligtvis i dina händer
• Frekventa tarmrörelser eller diarré
• Viktminskning

Hypotyreos

Hypotyreos, när sköldkörteln producerar för få hormoner, orsakas oftast av en autoimmun sjukdom som kallas Hashimotos sjukdom eller Hashimotos tyreoidit. Med Hashimotos sjukdom, som med Graves sjukdom, attackerar immunsystemet sköldkörteln, men i detta fall svarar sköldkörteln genom att minska hormonproduktionen.

I vissa fall förekommer hypotyreos vid födseln. Detta kallas medfödd hypotyreos. Andra orsaker är tyroidit, för lite jod i din kost, strålbehandlingar, vissa läkemedel och kirurgisk avlägsnande av hela eller en del av sköldkörteln.

Om det blir obehandlat kan hypotyreos bidra till högt kolesterol och i sällsynta fall leda till ett tillstånd som kallas myxödem koma, där kroppens funktioner kan sakta ner till den punkt att tillståndet blir livshotande. Hypotyreoidism under graviditeten kan leda till för tidig födsel eller missfall och bromsa barnets tillväxt och utveckling. Symtom på hypotyreos, som kan utvecklas långsamt och det kan ta månader eller till och med år att visas, inkluderar:

• Goiter
• Viktökning
• Ledsmärta och muskelsmärta
• Långsam hjärtfrekvens
• Svullet ansikte
• Problem med att tolerera kyla
• Förstoppning
• Torr hud
• Håravfall
• Tunga eller oregelbundna menstruationer
• Fertilitetsproblem hos kvinnor

Vissa symtom överlappar både hypertyreoidism och hypotyreoidism, säger Dr. Rosenfeld, så det är viktigt att ha en läkare som har erfarenhet av sköldkörtelsjukdom för att korrekt utvärdera och behandla en patient som har symtom som tyder på sköldkörtelsjukdom.

Goiter

Både hypertyreoidism och hypotyreos kan leda till onormal förstoring av sköldkörteln. Detta tillstånd, kallat a struma , är ett av de vanligaste symptomen på sköldkörtelsjukdom. En struma kan också uppstå när sköldkörteln producerar rätt mängd hormoner om det finns ett annat tillstånd som kan få sköldkörteln att växa onormalt.

Både T4 och T3 innehåller jod, ett viktigt element som finns i skaldjur och jodiserat salt. Om en person inte får tillräckligt med jod kan sköldkörteln inte göra tillräckligt med sköldkörtelhormon. Detta kan orsaka att hypofysen i hjärnan skickar en signal till sköldkörteln för att producera fler hormoner. Denna signal, som kallas sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), får sköldkörteln att växa i ett försök att öka hormonproduktionen.

Jodbrist är en viktig orsak till struma över hela världen, men inte i USA, säger Dr. Rosenfeld. Ju lägre jodnivå, desto mer sannolikt är det att en struma kommer att utvecklas.

Goiters kan också utvecklas till följd av rökning, strålning eller genetiska faktorer. Rökning orsakar sköldkörtelns tillväxt genom att förhindra att sköldkörteln ackumuleras jod på grund av en av de kemikalier som finns i cigarettrök, säger Dr. Rosenfeld. Exponering för strålning, vanligtvis genom kärnkraftsolyckor eller strålbehandlingar, kan få sköldkörteln att utveckla knölar och växa. Slutligen, och möjligen det viktigaste, är generernas bidrag till utvecklingen av sköldkörtelnoder och struma.

Sköldkörtelcancer

I sällsynta fall, oftast hos personer som tidigare har utsatts för höga doser av strålning, kan människor utveckla sköldkörtelcancer. American Thyroid Association uppskattar att i USA cirka 64 000 personer om året utvecklar sköldkörtelcancer och färre än 2000 dör av sköldkörtelcancer.

För att diagnostisera sköldkörtelcancer, hypotyreos, hypertyreos och andra sköldkörtelstörningar kommer en endokrinolog eller annan vårdgivare att genomföra en fysisk undersökning och kan göra sköldkörtelfunktion testar sådan TSH , T3-, T4- och sköldkörtelantikroppsblodtest. I vissa fall kan avbildningstester som sköldkörtelundersökning, ultraljud eller radioaktivt jodupptagningstest utföras.

3 saker du kan göra för att förbättra sköldkörtelns hälsa

Det finns inget säkert sätt att förhindra sköldkörtelsjukdom, men det är möjligt att göra en nackkontroll hemma för att avslöja en struma eller sköldkörtelnod, enligt Dr. Rosenfeld. Detta görs genom att vända mot en spegel och observera den nedre halsen medan du smuttar på vatten. Mer information om nackkontroller finns på Sköldkörtelmedvetenhet hemsida. Om du tror att du kan ha en struma eller sköldkörtelnod, boka en tid för att träffa din läkare omedelbart och prova följande åtgärder för att förbättra din sköldkörtelhälsa.

1. Sköldkörtelmedicin

Om du har diagnostiserats med ett sköldkörtelproblem, kommer din läkare troligen att ordinera sköldkörtelmediciner för att behandla tillståndet och balansera dina sköldkörtelhormonnivåer. TSH-normala värden är 0,5 till 5,0 mIU / L, enligt UCLA Health . Läkemedel som ofta ordineras för sköldkörtelproblem inkluderar:

• Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Unithroid, Tirosint ( levotyroxin )
• Cytomel, triostat ( liotyronin )
• Armor Thyroid, Nature-Throid, Westhroid ( torkad sköldkörtel )
• Propyltiouracil (PTU)
• Tapazol ( metimazol )

Som med de flesta mediciner kan sköldkörtelmedicin orsaka biverkningar. Några av de vanligaste är:

• Aptitändringar
• Värmekänslighet eller svettning
• Huvudvärk
• Viktminskning eller vinst
• Hyperaktivitet eller sömnlöshet
• Nervositet
• Benkramper, ledvärk eller muskelsmärta
• Diarré, kräkningar eller magbesvär
• Hudutslag
• Förändringar i menstruationscykeln

Du bör undvika att ta antacida, PPI (såsom omeprazol, pantoprazol etc), järntillskott eller kalciumtillskott inom fyra timmar efter att du tagit sköldkörtelmedicin.

2. Sköldkörteln diet

Även om det inte finns några bevis som stöder idén att diet eller övning kan förändra sköldkörtelns hälsa, många hävdar att följande livsmedel kan hjälpa till att förbättra sköldkörtelns funktion:

• Havsgrönsaker, som nori och ätlig tång
• Maca-tillskott
• Klorofyll, finns i växter som spenat och vetegräs
• brasilianska nötter
• Korsblommiga grönsaker (blomkål, broccoli, grönkål, etc.)

Anhängare av sköldkörteln diet hävdar också att du bör undvika vissa livsmedel som bomullsfrö mjöl och valnötter. Att gå glutenfritt och undvika sojaproteinisolat kan också bidra till att förbättra sköldkörtelns funktion, liksom att undvika livsmedel som innehåller goitrogener, som är ämnen som kan störa sköldkörtelns funktion när de konsumeras i överskott.

En balanserad diet med rätt mängd jod kan hjälpa din kropp att hålla sig friskare i allmänhet, men det hjälper dig inte nödvändigtvis att undvika sköldkörtelproblem.

Trots vad som ofta finns på internet finns det ingen mat, kosttillskott eller motion som kan förbättra sköldkörtelns hälsa eller förhindra sköldkörtelsjukdom, säger Dr. Rosenfeld. Akta dig för modeflugor eller kosttillskott som spioneras för att förbättra sköldkörtelns hälsa. De är åtminstone slöseri med pengar, men de har också potential att vara skadliga. Intag av för mycket jod, korsblommiga grönsaker eller vissa tillskott kan påverka sköldkörtelns funktion negativt.

3. Bli informerad och prata med din vårdgivare

Det kanske bästa du kan göra för att förbättra din sköldkörtelhälsa, som sköldkörtelmedvetenhetsmånaden påminner oss om, är att lära dig om tecken och symtom på sköldkörtelsjukdom och vidta åtgärder om du misstänker att något är fel med din sköldkörtel.

Att vara en informerad patient och arbeta med din vårdgivare är båda extremt viktiga, säger American Thyroid Association Secretary Jacqueline Jonklaas, MD, Ph.D., professor i endokrinologiavdelningen vid Georgetown University. American Thyroid Association har åtagit sig att dela evidensbaserad information genom vårt bibliotek med FAQ-ark och patientbroschyrer som finns på thyroid.org .