Huvud >> Läkemedelsinfo >> Ambien biverkningar och hur man undviker dem

Ambien biverkningar och hur man undviker dem

Läkemedelsinfo

Ambien (zolpidem tartrate) är ett receptbelagd sömninducerande läkemedel som används för enstaka behandling av sömnlöshet . Ambien minskar den tid det tar att somna och ökar sömntiden. Som med alla lugnande-hypnotiska läkemedel är det viktigt att du förstår läkemedlets potentiella biverkningar, varningar och läkemedelsinteraktioner innan du tar medicinen.

RELATERAD: Läs mer om Ambien | Få Ambien-rabatter

Vanliga biverkningar av Ambien

De vanligaste biverkningarna av Ambien är:

Huvudvärk
Dåsighet
Yrsel
Illamående
Allergiska reaktioner
Träningsvärk
Ryggont
Ångest
Berusning (drogad känsla)
Nästäppa
Nästäppa
Låg energi
Minnesproblem
Desorientering
Torr mun
Diarre
Synproblem
Suddig syn
Ögonrödhet
Uppmärksamhetsproblem
Hjärtklappning
Oklarhet
Förstoppning

De flesta av dessa biverkningar är kortvariga och kommer att avta inom några timmar till en dag efter att du tagit Ambien.

Allvarliga biverkningar av Ambien

Ambien saktar ner hjärnan, så Ambiens allvarligaste biverkningar är relaterade till dess effekter på hjärnan. Dessa inkluderar:

Komplexa sömnbeteenden (sömnpromenader, sömnkörning, etc)
Nästa dag psykisk funktionsnedsättning
Förvirring och svår desorientering
Hallucinationer
Depression
Självmord
Allvarliga allergiska reaktioner som ett plötsligt blodtrycksfall (anafylaxi), andfåddhet eller stängning av luftvägarna
Beroende, missbruk och tillbakadragande

Ambien innehåller en FDA-varning för svart rutan för komplexa sömnbeteenden - normala vakna aktiviteter som utförs som sömn, som sömnpromenader, sömnkörning, sömnmatlagning eller liknande aktiviteter. Komplexa sömnbeteenden orsakade av zolpidem kan leda till skada, död och till och med dråp . Ambien kommer att omedelbart avbrytas om komplex sömnbeteende upplevs när du tar drogen.

På grund av risken för beroende och missbruk klassificeras Ambien som ett kontrollerat ämne av Drug Enforcement Agency (DEA). Det är inte godkänt för långvarig användning. Dessutom förvärrar zolpidem depression, så Ambien ska inte tas av personer med depression.

Människor som tar receptbelagda sömnhjälpmedel kan vara tre till fem gånger mer benägna att dö eller få cancer än människor som inte tar sömntabletter. Anledningarna till detta är inte väl förstådda. Risken är dock dosberoende, så den är lägst för personer som tar sömnmedicin bara några gånger om året.

Ambien minnesförlust

I kliniska tester , Ambien producerade kliniskt signifikant minnesförlust hos mindre än 1% av patienterna som tog den rekommenderade dosen.

När zolpidem påverkar minnet tappar patienter inte befintliga minnen. Istället förlorar hjärnan förmågan att bilda nya minnen, ett tillstånd som kallas anterograd amnesi. Även om kliniskt signifikant minnesförlust är mycket sällsynt, kommer nästan alla som tar Ambien att uppleva en viss grad av minnesnedsättning . Effekterna är tillfälliga och minnet förbättras när läkemedlet avbryts.

Ambien har också förknippats med en ökad risk för demens - en allmän försämring av mental funktion - hos äldre. Av detta och andra skäl är den rekommenderade dosen för äldre hälften av vuxendosen.

Ambien hallucinationer

I kliniska prövningar rapporterade mindre än 1% av patienterna visuella eller hörselhallucinationer (falska uppfattningar). Hallucinationer är mer benägna att uppleva av personer med existerande neurologiska störningar, såsom ADHD (attention deficit hyperactivity disorder), psykisk sjukdom eller användning av andra sinnesförändrande läkemedel. Hallucinationer är vanligare bland barn och äldre än vuxna.

Det finns vissa fall där patienter som tar zolpidem har upplevt delirium allvarlig förvirring, desorientering och hallucinationer. Ambieninducerad delirium är dock en extremt sällsynt biverkning och verkar vara begränsad till äldre.

Ambien vs. Ambien CR biverkningar

Ambien kan tas i omedelbar utgåva (Ambien) eller utökad version ( Ambien CR ). Omedelbar frisättning av Ambien ordineras för att hjälpa människor att somna på natten, men Ambien CR är avsedd att hjälpa människor att somna och somna hela natten. Den kombinerar en standarddos Ambien med omedelbar frisättning och en mindre dos Ambien med förlängd frisättning.

Eftersom Ambien CR släpps långsammare ut i kroppen orsakar det mer uttalade kvarvarande effekter dagen efter att det togs. Detta inkluderar psykisk funktionsnedsättning, minnesnedsättning och brist på samordning. Patienter som tar Ambien CR bör undvika aktiviteter nästa dag som kräver mental vakenhet som att köra bil eller använda maskiner.

Ambien vs Ambien CR vanliga biverkningar
Sidoeffekt	Ambien	Ambien CR
Huvudvärk	+	+
Dåsighet	+	+
Dåsighet dagligen och psykisk funktionsnedsättning		+
Yrsel	+	+

Hur länge håller Ambien-biverkningarna?

Ambien metaboliseras snabbt av kroppen och faller till obestämbara nivåer i blodomloppet på mindre än en dag. Högre doser kan dock finnas kvar i systemet så länge som tre dagar. Biverkningar varar vanligtvis inte längre än dessa perioder.

Om Ambien används kroniskt eller i höga doser kan abstinenssymtom börja sex till åtta timmar efter att läkemedlet har avbrutits och varar så länge som en till två veckor.

Ambien kontraindikationer och varningar

Vårdgivare ordinerar Ambien försiktigt och kommer att övervaka patienterna noggrant. Flera röda flaggor kan uppmana en vårdgivare att antingen undvika att ordinera läkemedlet i första hand eller avbryta ett befintligt recept, såsom komplex sömnbeteende, allergiska reaktioner, depression, underliggande medicinska tillstånd, missbrukshistoria och andra befintliga tillstånd.

Komplexa sömnbeteenden

Eftersom Ambien kan orsaka potentiellt farliga komplexa sömnbeteenden som sömnpromenader, sömnkörning, sömnätande och liknande sömnstörningar, förskrivs inte Ambien till patienter som har upplevt komplex sömnbeteende. Ambien kommer att avbrytas omedelbart vid första instansen av komplexa sömnbeteenden.

Allergiska reaktioner

Ambien kommer också att avbrytas om det orsakar en allvarlig allergisk reaktion med anafylaxi - ett plötsligt blodtrycksfall - eller angioödem (hudsvullnad), ett tillstånd som kännetecknas av symtom som andningsbesvär och luftvägsobstruktion.

Depression

Ambien kan förvärra symtom på depression, så det kommer att ordineras med försiktighet till patienter med depression. Dessutom kan Ambien interagera med vissa antidepressiva läkemedel (SSRI och MAO-hämmare), så dessa recept kan behöva modifieras.

Underliggande medicinska tillstånd

Problem med att somna eller sova är ofta ett symptom på en underliggande psykiatrisk eller fysisk sjukdom. Ambien kanske inte är rätt behandling om det underliggande tillståndet kan behandlas. Ambien ordineras därför inte förrän en grundlig fysisk och psykiatrisk utvärdering har gjorts.

Befintliga medicinska tillstånd

Ambien saktar ner andningen, så patienter med befintliga andningsbesvär som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), myasthenia gravis eller sömnapné kan kräva särskilda försiktighetsåtgärder.

Personer med leversjukdom, myasthenia gravis, andningssjukdom eller historia av drogmissbruk eller psykisk sjukdom kanske inte heller är lämpliga kandidater för Ambien eller Ambien CR. Ambien kommer att ordineras med försiktighet vid en lägre dos för äldre, kvinnor, barn och försvagade patienter.

Graviditet och amning

Zolpidem kommer att korsa moderkakan och gå in i fostrets blodomlopp. Nyfödda kan uppleva andningsdepression, sedering, dålig muskeltonus och abstinenssymptom om Ambien tas sent under graviditeten. Ammande spädbarn utsätts också för små mängder Ambien i bröstmjölk. Vårdgivare är försiktiga med att använda zolpidem under graviditetens tredje trimester eller hos kvinnor som ammar.

Ambien tillbakadragande

Vid användning enligt anvisningar orsakar Ambien beroende och tillbakadragande hos mindre än 1% av patienterna enligt kliniska och postmarketing försök . Men om Ambien används kroniskt eller i höga doser är beroende och tillbakadragande mer troligt.

Uttagssymtom kan vara milda eller svåra beroende på hur mycket Ambien tas och hur snabbt läkemedlet avbryts. Dessa symtom kan börja inom några timmar efter att läkemedlet plötsligt har stoppats, dosen har minskat eller en dos saknas. Symtom inkluderar sömnlöshet (rebound insomnia), ångest, drogbehov, irritabilitet, aggression, humörförändringar, tremor, trötthet, panikattacker och snabb hjärtslag. De allvarligaste abstinenssymptomen är kramper.

Ambien överdos

Ambien är ett relativt säkert läkemedel när det tas i den rekommenderade dosen 5 mg till 10 mg under en enda 24-timmarsperiod. Ambien-överdosering (70 mg på 24 timmar) eller kombination av Ambien med liknande depressiva medel kan orsaka farliga och potentiellt dödliga biverkningar. Ambien saktar främst hjärnan, så en överdos kan leda till förvirring, delirium, medvetslöshet eller koma. Det saktar också hjärtfrekvensen och andningen, en potentiellt livshotande biverkning. Ambien-överdosering har varit känd för att orsaka dödsfall.

Ambien interaktioner

Ambien anses vara ett centralt nervsystem (CNS) depressivt, det vill säga det saktar ner hjärnan. Ambien kan förbättra lugnande medel, motorisk försämring och biverkningar av andra CNS-depressiva medel eller vice versa. Av denna anledning kommer vårdgivare att försöka undvika att kombinera Ambien med andra CNS-depressiva medel som:

Alkohol, marijuana , cannabinoider, melatonintillskott, valerianrot eller kava
Antihistaminer såsom prometazin, azelastin eller doxylamin
Barbiturater såsom sekobarbital, butalbital eller butabarbital
Narkotika (opioider) såsom kodein, hydrokodon eller oxikodon
Beroligande medel såsom Belsomra (suvorexant), zaleplon eller Dayvigo (lemborexant)
Bensodiazepiner såsom alprazolam, diazepam, temazepam eller lorazepam
Muskelavslappnande medel såsom orfenadrin, baklofen eller klorfenesin
Ångestläkemedel såsom buspiron
Nervsmärtstillande läkemedel såsom gabapentin eller pregabalin
Illamående läkemedel såsom metoklopramid, alizaprid eller droperidol
Antikonvulsiva medel såsom karbamazepin, rufinamid eller valproinsyra
Parkinsons sjukdom mediciner såsom pramipexol, ropinirol, rotigotin eller piribedil
Vissa antipsykotiska läkemedel såsom levomepromazin, metotrimeprazin, haloperidol eller blonanserin
De narkolepsidrog Xyrem (natriumoxibat)

Om användningen av andra CNS-depressiva medel inte kan undvikas kan Ambien-dosen minskas eller de andra recepten ändras. När du tar Ambien ska patienter inte ta CNS-depressiva medel eller alkohol nära sänggåendet. Att kombinera Ambien med receptfria antihistaminer som Benadryl (difenhydramin) ökar också risken och svårighetsgraden av Ambien-biverkningar.

Ambien kommer att förbättra biverkningarna och toxiciteten hos selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), läkemedel som normalt ordineras för att behandla depression. Återigen kan den ordinerande läkaren modifiera behandlingen eller minska Ambien-dosen. MAO-hämmare, en annan klass av antidepressiva medel som inkluderar Marplan (isokarboxazid) och Nardil (fenelzin), kommer att minska effekten av Ambien, så den ordinerande läkaren kommer att behöva övervaka behandlingen.

Vissa läkemedel, särskilt läkemedel mot cancerimmunterapi, ökar kroppens förmåga att metabolisera och eliminera Ambien från kroppen. Dessa läkemedel minskar blodkoncentrationen och effektiviteten hos Ambien. Några av de vanligaste är Taflinar (dabrafenib), Tibsovo (ivosidenib), Balversa (erdafitinib), Lorbrena (lorlatinib), Kevzara (sarilumab), Sylvant (siltuximab), Actemra (tocilizumab), Xtandi (enzalutamid), Lys och bosentan. Vissa kortikosteroider som hydrokortison och budesonid kan också minska Ambiens effektivitet. Johannesört, ett populärt växtbaserat tillskott, minskar också koncentrationen och effektiviteten av Ambien i kroppen.

Andra droger och livsmedel ökar dock koncentrationen av Ambien i blodet och ökar därmed risken för Ambien-biverkningar. Dessa inkluderar:

Grapefrukt , pepparmyntaolja och guldförsegling
Vissa typer av antibiotika såsom ciprofloxacin, klaritromycin och erytromycin
Antifungala (azol) läkemedel såsom itrakonazol eller ketokonazol
Vissa typer av antivirala läkemedel såsom ritonavir, atazanavir, darunavir, invirase (saquinavir) och Crixivan (indinavir)
Blodtrycksmedicin såsom verapamil
Bensodiazepin lugnande medel såsom diazepam och midazolam
Kortikosteroider såsom dexametason eller flutikason

Dessa läkemedel, livsmedel eller kosttillskott behöver inte avbrytas eller modifieras. Det är dock viktigt för människor som tar dessa droger tillsammans med Ambien att vara försiktiga med att ägna sig åt potentiellt riskabla aktiviteter som kräver mental vakenhet som att köra bil, använda maskiner eller delta i farliga aktiviteter.

Hur man undviker Ambien-biverkningar

De flesta läkemedel orsakar biverkningar, och Ambien är inte annorlunda. Eftersom Ambien saktar ner hjärnan är de flesta biverkningarna relaterade till dess lugnande egenskaper: sömnighet, yrsel, motorisk försämring, långsamma reflexer och minskad vakenhet. Du kan minska risken för biverkningar genom att följa några enkla tumregler:

1. Ta Ambien enligt anvisningarna

Du kommer att ordineras en nattdos på 5 mg, 10 mg, eller om du tar Ambien CR, 12,5 mg. Överskrid inte denna dos eller ta mer än två piller under en 24-timmarsperiod även om den första dosen inte fungerar. Dosen kommer att minskas för kvinnor, äldre eller personer som tar andra typer av läkemedel, så försök inte öka dosen till normal dos.

2. Berätta för din läkare om alla dina medicinska tillstånd och mediciner

På grund av risken för biverkningar bör du berätta för din läkare om:

Eventuella fysiska tillstånd du kan ha, särskilt leverproblem eller andningssjukdom
Din historia med psykiatriska tillstånd
All alkoholanvändning, narkotikamissbruk eller drogmissbruk
Eventuella psykiska funktionsnedsättningar du kan uppleva
Alla mediciner du för närvarande tar
Alla receptfria läkemedel och kosttillskott du brukar ta
Potentiellt farliga aktiviteter på dagtid som du deltar i, som att använda tunga maskiner eller köra till jobbet

Tala alltid med din läkare om eventuella biverkningar som uppstår när du tar receptbelagda läkemedel.

3. Öva god sömnhygien

Du bör använda Ambien så sällan som möjligt. Den säkraste användningen av Ambien är att utveckla god sömnhygien och ta medicinen bara när allt annat misslyckas .

Undvik att stimulera aktiviteter som tv-tittande eller videospel före sänggåendet.
Utveckla nattavslappningsvanor som att ta ett varmt bad, meditera eller göra yoga en halvtimme eller en timme före sänggåendet.
Gå och lägg dig vid samma tid varje kväll. Vissa människor gör ett alarm för läggdags.
Stäng av ljuset och eliminera alla distraktioner när du går till sängs.
Träna varje dag.
Undvik mat som koffein, alkohol och socker som stör förmågan att somna.

4. Undvik vissa livsmedel, kosttillskott och droger

Vissa livsmedel, örter och droger förstärker de negativa effekterna av Ambien. Din vårdgivare kan hjälpa dig att navigera i läkemedelsinteraktioner mellan Ambien och eventuella receptbelagda läkemedel du tar. För att ta Ambien på ett säkert sätt bör du undvika alkohol, marijuana, grapefrukt, melatonintillskott, valerianrot, cannabidiol, kamomill, guldförsegling, citronbalsam, passionsblomma, ringblomma, gotu kola och antihistaminer utan recept. Alla dessa ämnen ökar de lugnande effekterna av Ambien och ökar risken för biverkningar, särskilt nästa dags psykisk funktionsnedsättning. Innan du börjar ta kosttillskott eller växtbaserade läkemedel, tala först med din läkare.

Resurser:

Ambien , Sanofi
Ambien förskrivningsinformation , Sanofi
Förskrivningsinformation för Ambien CR , Sanofi
Vad är Ambien: Användningar, varningar och interaktioner , SingleCare
Zolpidem , Epokrates
Zolpidem , StatPearls
Akuta effekter av zolpidem-förlängd frisättning på kognitiv prestanda och sömn hos friska män efter upprepad användning varje natt , Experimentell och klinisk psykofarmakologi.
Läkemedelsinteraktioner med CYP3A4: en uppdatering , Apotekstider
Multimodal hallucination (audiovisuell, kinestetisk och scenisk) associerad med användningen av zolpidem , Klinisk psykofarmakologi och neurovetenskap

Ambien biverkningar och hur man undviker dem

Vanliga biverkningar av Ambien