Atorvastatin vs simvastatin: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig
Drog Vs. VänLäkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ
Atorvastatin och simvastatin är två vanligtvis förskrivna statinläkemedel som behandlar högt kolesterol. Din läkare kan ordinera ett av dessa läkemedel om du har höga nivåer av LDL (lågdensitetslipoprotein) kolesterol, även känd som det dåliga kolesterolet. Genom att sänka kolesterolnivåerna kan atorvastatin eller simvastatin bidra till att minska risken för hjärtinfarkt och stroke.
Mer specifikt fungerar atorvastatin och simvastatin som HMG-CoA-reduktashämmare. Genom att blockera HMG-CoA-reduktasenzymet, dessa statiner minska produktionen av kolesterol i levern. Med mindre kolesterol som cirkulerar i blodet kan kroppen absorbera överskott av kolesterol och sänka de totala kolesterolnivåerna.
Atorvastatin och simvastatin kan fungera på liknande sätt men de har vissa skillnader i dosering, administrering och möjliga biverkningar.
Vilka är de största skillnaderna mellan atorvastatin och simvastatin?
Atorvastatin är också känt under sitt varumärke Lipitor, som godkändes av FDA 1996. Bland annat är det ordinerat för att minska risken för hjärtinfarkt eller stroke hos personer med kranskärlssjukdom .
Atorvastatin (Vad är Atorvastatin?) Har en lång halveringstid på 14 timmar. Läkemedlet är aktivt när det absorberas och dess lipidsänkande aktivitet kan hålla i 20 till 30 timmar efter administrering. Tillsammans med rosuvastatin eller Crestor är atorvastatin ett mer potent läkemedel än andra statiner som simvastatin och pravastatin.
Atorvastatin finns i 10 mg, 20 mg, 40 mg och 80 mg tabletter. Rekommenderad startdos är 10 eller 20 mg en gång dagligen, även om en vanlig dos kan variera från 10 till 80 mg en gång dagligen. Atorvastatin kan tas när som helst på dygnet.
Simvastatin (Vad är Simvastatin?) Är också känt under sitt varumärke, Zocor. Jämfört med atorvastatin är simvastatin ett äldre läkemedel som först godkändes av FDA 1991. Liksom andra statiner används det för att minska risken för hjärtinfarkt och stroke hos personer med kardiovaskulär risk.
Vill du ha det bästa priset på simvastatin?
Registrera dig för prisvarningar för simvastatin och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Till skillnad från atorvastatin, simvastatin är ett läkemedel . Det betyder att den inte är aktiv förrän den metaboliseras eller bearbetas i levern. Efter bearbetning förvandlas simvastatin till sin aktiva form, simvastatinsyra, som har en halveringstid på cirka en till två timmar.
Simvastatin finns i styrkorna 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg och 80 mg. Den rekommenderade startdosen är 10 eller 20 mg en gång dagligen, och en normal dos kan variera från 5 till 40 mg per dag. Simvastatin rekommenderas att tas på natten.
| Huvudskillnader mellan atorvastatin och simvastatin | ||
|---|---|---|
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Drogklass | HMG-CoA-reduktashämmare Statin | HMG-CoA-reduktashämmare Statin |
| Varumärke / generisk status | Varumärke och generisk version tillgänglig | Varumärke och generisk version tillgänglig |
| Vad är varumärket? | Lipitor | Zocor |
| Vilken form kommer läkemedlet i? | Oral tablett | Oral tablett |
| Vad är standarddosen? | 10 till 80 mg en gång dagligen | 5 till 40 mg en gång dagligen |
| Hur lång är den typiska behandlingen? | Behandling med atorvastatin är långvarig för att hantera kolesterolnivåer och bibehålla en lägre risk för hjärtinfarkt och stroke. | Behandling med simvastatin är långvarig för att hantera kolesterolnivåer och upprätthålla en lägre risk för hjärtinfarkt och stroke. |
| Vem använder vanligtvis medicinen? | Vuxna; barn och ungdomar i åldern 10 till 17 år med heterozygot familjär hyperkolesterolemi (HeFH) | Vuxna; barn och ungdomar i åldern 10 till 17 år med heterozygot familjär hyperkolesterolemi (HeFH) |
Villkor behandlade med atorvastatin och simvastatin
Atorvastatin och simvastatin används för liknande ändamål. De behandlar båda höga kolesterolnivåer (hyperkolesterolemi), höga lipidnivåer (hyperlipoproteinemi) och höga triglyceridnivåer (hypertriglyceridemi). Samtidigt kan statiner bidra till att öka HDL-kolesterol, en typ av gott kolesterol som har skyddande effekter mot hjärt-kärlsjukdom.
Atorvastatin och simvastatin kan också minska risken för hjärtinfarkt och stroke i följande:
- Vuxna utan kranskärlssjukdom (CHD) som har flera riskfaktorer
- Vuxna med typ 2-diabetes utan CHD, men som har flera riskfaktorer
- Vuxna med diagnosen CHD
Riskfaktorer för kardiovaskulära händelser kan inkludera högt blodtryck (högt blodtryck) och högt blodsocker (diabetes).
Atorvastatin och simvastatin kan minska kolesterol- och lipidnivåerna hos dem med genetiska lipidstörningar , såsom homozygot familjär hyperkolesterolemi (HoFH). Dessa statiner kan också behandla barn och ungdomar (10-17 år) med heterozygot familjär hyperkolesterolemi (HeFH).
Behandlingen av åderförkalkning eller fettavlagringar på blodkärlets väggar är en annan anledning till att atorvastatin eller simvastatin kan ordineras. Genom att minska plack på blodkärlens väggar kan dessa statiner hjälpa till att lindra symtom som bröstsmärta (angina).
| Tillstånd | Atorvastatin | Simvastatin |
| Hyperkolesterolemi | Ja | Ja |
| Hyperlipoproteinemia | Ja | Ja |
| Hypertriglyceridemi | Ja | Ja |
| Hjärtinfarkt och förebyggande av stroke | Ja | Ja |
| Åderförkalkning | Ja | Ja |
Är atorvastatin eller simvastatin mer effektivt?
Atorvastatin och simvastatin är båda effektiva statinläkemedel. Studier har visat att de som tar sin statinmedicin minst 90% av tiden har 45% minskad risk att dö av hjärtinfarkt, stroke eller någon orsak. I allmänhet är statiner mycket effektiva för att sänka kolesterolnivåerna och sänka förekomsten av hjärtinfarkt och stroke.
Inga starka head-to-head studier som jämför atorvastatin och simvastatin har utförts. Atorvastatin anses dock vara ett mer potent läkemedel än simvastatin. I en nyligen jämförande studie Atorvastatin befanns vara effektivare vid sänkning av LDL-kolesterol (LDL-C) än simvastatin. Denna studie sammanställde resultat från 50 randomiserade, kliniska prövningar och jämförde andra statinläkemedel som fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin och lovastatin. Rosuvastatin hade den högsta styrkan för att sänka LDL-nivåerna i studien.
I ett systematisk bedömning 75 olika studier som jämförde statinläkemedel analyserades. Enligt studiegruppens resultat kan en daglig dos av atorvastatin 10 mg minska LDL-kolesterol med 30% -40% medan en daglig dos av simvastatin 10 mg kan minska LDL-kolesterol med 20% -30%. Men de kliniska effekterna av denna skillnad kanske inte är signifikanta.
Kontakta din vårdgivare för att avgöra vilken statinbehandling som är bäst för dig. Effekten av statiner beror bland annat på din medicinska och familjehistoria.
Täckning och kostnadsjämförelse av atorvastatin mot simvastatin?
Atorvastatin finns som ett generiskt läkemedel som nästan alltid täcks av Medicare och andra försäkringsplaner. Det ordineras som ett dagligt piller som kan delas ut i en 30-dagars eller 90-dagars leverans. Det genomsnittliga kontantpriset på atorvastatin kan uppgå till $ 250. Priset kan dock sänkas till $ 15 med en SingleCare atorvastatin-kupong.
Simvastatin finns också som ett generiskt läkemedel. Som ett vanligt ordinerat statin täcks simvastatin vanligtvis av Medicare och försäkringsplaner. Det genomsnittliga priset på simvastatin är cirka 470 dollar. Men med ett rabattkort för simvastatin, som SingleCare, kan du förvänta dig att betala mindre än $ 10 för en 30-dagars leverans av 20 mg tabletter på deltagande apotek.
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Vanligtvis täckt av försäkring? | Ja | Ja |
| Vanligtvis täckt av Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standarddos | 10 mg en gång dagligen (mängd 30) | 20 mg en gång dagligen (mängd 30) |
| Typisk Medicare copay | $ 0– $ 16 | $ 0– $ 9 |
| SingleCare-kostnad | $ 15 + | $ 10 + |
Få apoteksrabattkortet
Vanliga biverkningar av atorvastatin vs. simvastatin?
De vanligaste biverkningarna av statiner, såsom atorvastatin och simvastatin, inkluderar matsmältningsproblem som diarré, matsmältningsbesvär och illamående. Andra biverkningar inkluderar yrsel och svullnad i händer, ben eller fötter (ödem). Statiner kan också orsaka muskelsmärta (myalgi) eller muskelsvaghet (myopati).
Risken för muskelsmärta ökar med högre doser av statiner. Men jämfört med atorvastatin anses simvastatin ha en högre risk för myalgi. Vissa människor kan också ha en genetisk predisposition för myalgi från simvastatin. Även om alla statiner har en risk att orsaka muskelsmärta som en bieffekt, FDA har begränsat användningen av simvastatin 80 mg tabletter på grund av ökad risk.
Andra vanliga biverkningar finns i tabellen nedan.
| Atorvastatin | Simvastatin | |||
| Sidoeffekt | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens |
| Ledvärk | Ja | 7% | Ja | 0,1% |
| Diarre | Ja | 7% | Ja | * |
| Förstoppning | Inte | - | Ja | två% |
| Dålig matsmältning | Ja | 5% | Ja | * |
| Illamående | Ja | 4% | Ja | 6% |
| Träningsvärk | Ja | 4% | Ja | 4% |
| Urinvägsinfektion | Ja | 6% | Ja | 3% |
| Nasofaryngit | Ja | 8% | Inte | - |
| Yrsel | Ja | * | Ja | 5% |
| Ödem | Ja | * | Ja | 3% |
*inte raporterad
Frekvensen baseras inte på data från en head-to-head-prövning. Detta kanske inte är en fullständig lista över biverkningar som kan uppstå. Kontakta din läkare eller vårdgivare för att lära dig mer.
Källa: DailyMed ( Atorvastatin ), DailyMed ( Simvastatin )
Läkemedelsinteraktioner mellan atorvastatin och simvastatin
Atorvastatin och simvastatin bearbetas främst i levern av enzymet CYP3A4. Läkemedel som hämmar eller blockerar detta enzym kan orsaka ökade nivåer av atorvastatin eller simvastatin i blodet. När det tas tillsammans med en CYP3A4-hämmare som klaritromycin eller itrakonazol kan atorvastatin orsaka en ökad risk för muskelsmärta (myalgi) eller muskelsvaghet (myopati). Grapefruktjuice är också en CYP3A4-hämmare som kan öka nivåerna av atorvastatin och simvastatin. Å andra sidan är läkemedel som rifampin och karbamazepin CYP3A4-inducerare som kan minska nivåerna av atorvastatin och simvastatin i kroppen.
Proteashämmare, såsom ritonavir och lopinavir, kan orsaka ökade nivåer av statiner i kroppen. Höga statinnivåer i blodet kan leda till en ökad risk för biverkningar, inklusive myalgi. Fibratläkemedel och niacin kan också öka risken för myalgi när det tas tillsammans med atorvastatin eller simvastatin.
Att ta atorvastatin med orala preventivmedel kan orsaka förhöjda blodnivåer av preventivmedlet.
Att ta statiner med warfarin har rapporterats orsaka ökade nivåer av warfarin och ökad blödningsrisk. Men atorvastatin är inte kommer att störa med effekterna av warfarin.
| Läkemedel | Drogklass | Atorvastatin | Simvastatin |
| Klaritromycin Erytromycin Itrakonazol Ketokonazol Grapefruktjuice | CYP3A4-hämmare | Ja | Ja |
| Rifampin Karbamazepin | CYP3A4-inducerare | Ja | Ja |
| Ritonavir Lopinavir Simeprevir Darunavir | Proteashämmare | Ja | Ja |
| Gemfibrozil Fenofibrera | Fibrerar | Ja | Ja |
| Niacin | Antihyperlipidemi | Ja | Ja |
| Digoxin | Hjärtglykosid | Ja | Ja |
| Noretindron Etinylöstradiol | Orala preventivmedel | Ja | Inte |
| Warfarin | Antikoagulant | Inte | Ja |
Kontakta en vårdpersonal för andra möjliga läkemedelsinteraktioner.
Varningar om atorvastatin och simvastatin
Både atorvastatin och simvastatin kan orsaka biverkningar som involverar muskelsmärta (myalgi) eller muskelsvaghet (myopati). I svåra fall kan dessa statiner också orsaka rabdomyolys eller snabb nedbrytning av skelettmuskulaturen. En sällsynt form av myopati, kallad immunmedierad nekrotiserande myopati (IMNM) har också rapporterats vid statinanvändning.
Atorvastatin och simvastatin metaboliseras huvudsakligen i levern. Därför kan deras användning orsaka abnormiteter i leverenzymnivåerna. Leverenzymer bör övervakas under hela statinbehandlingen. Personer med leversjukdom bör också övervakas eller helt undvika statiner.
Atorvastatin och simvastatin bör undvikas hos gravida kvinnor och ammande mödrar. Dessa statiner kan ha en ökad risk för fosterskador.
Vanliga frågor om atorvastatin vs. simvastatin?
Vad är atorvastatin?
Atorvastatin, även känt under sitt varumärke Lipitor, är ett statinmedicin som används för att sänka kolesterol och minska risken för hjärtinfarkt och stroke. Det normala dosintervallet för atorvastatin är mellan 10 och 80 mg per dag. Atorvastatin har en lång halveringstid på 14 timmar och kan tas när som helst på dygnet.
Vad är simvastatin?
Simvastatin är också känt under sitt varumärke, Zocor. Det är ett statinläkemedel som kan sänka kolesterolnivåerna, vilket i sin tur kan bidra till att minska risken för hjärtinfarkt och stroke. Det normala dosintervallet för simvastatin är fem till 40 mg per dag. Simvastatin har en relativt kort halveringstid och rekommenderas att tas på kvällen.
Är atorvastatin och simvastatin desamma?
Atorvastatin och simvastatin tillhör båda en läkemedelsklass som kallas HMG-CoA-reduktashämmare eller statiner. De används båda för att sänka LDL-kolesterolnivåerna. De har dock vissa skillnader i tillgängliga styrkor och hur de tas.
Är atorvastatin eller simvastatin bättre?
Atorvastatin och simvastatin är båda effektiva statinläkemedel för att sänka blodkolesterol. Atorvastatin anses dock vara ett mer potent statin. Atorvastatin varar längre i kroppen och kan tas på morgonen eller på natten. Simvastatin har en högre risk för muskelsmärta eller svaghet än atorvastatin, särskilt vid högre doser. Den ordinerande läkaren kommer att bestämma det mest effektiva statinet från fall till fall.
Kan jag använda atorvastatin eller simvastatin medan jag är gravid?
Atorvastatin och simvastatin ska inte användas under graviditet. Kolesterolnivåerna kan öka under graviditeten och är nödvändiga för att stödja ett växande foster. Därför finns det ingen fördel med att ta dessa statiner under graviditeten. De kan också orsaka fosterskador under graviditeten.
Kan jag använda atorvastatin eller simvastatin med alkohol?
Enligt kardiologiska experter , alkoholkonsumtion med måtta är i allmänhet säker vid statinanvändning. Överdriven alkoholkonsumtion som har lett till leversjukdom är där problem kan uppstå. Leverenzymer bör övervakas under hela behandlingen med statin.
Vilket statin har minst biverkningar?
Statiner är i allmänhet säkra med minimala negativa biverkningar. Enligt American Heart Association (AHA), fördelarna med statiner uppväger den potentiella risken av biverkningar. Men vissa statiner, såsom pravastatin och fluvastatin , kan ha en lägre risk för myalgi än simvastatin och atorvastatin. Jämfört med statiner som ges i lägre doser, är högdosstatiner mer benägna att orsaka biverkningar. Till exempel har en 80 mg dos simvastatin den största risken för att orsaka myalgi. Av denna anledning har FDA endast begränsat denna dos simvastatin till vissa personer.
Vilka är de långsiktiga biverkningarna av atorvastatin?
Långsiktiga biverkningar av statinbehandling kan variera beroende på person. Långsiktigt biverkningar av statiner kan inkludera muskelsmärta, leverskador, ökat blodsocker och minnesproblem. Risken för långvariga biverkningar anses dock vara låg när läkemedlet ordineras och administreras ordentligt.
Är atorvastatin dåligt för dina njurar?
Dosen av atorvastatin behöver inte justeras hos personer med njurproblem. Hos vissa personer med allvarliga njurproblem kan användning av atorvastatin behöva övervakas.
I allmänhet är atorvastatin inte farligt för njurarna. Användning av atorvastatin kan dock leda till en ökad risk för rabdomyolys, vilket i allvarliga fall kan leda till akut njursvikt. Tala med din läkare om du tidigare har haft njurproblem innan du börjar använda ett statinläkemedel.
