Huvud >> Drog Vs. Vän >> Dexametason vs. prednison: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig

Dexametason vs. prednison: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig

Drog Vs. Vän

Med COVID-19 i nyheterna varje dag är det troligt att du har hört talas om steroidbehandling. Eller, om du någonsin har varit akutmottagningspatient, är det möjligt att du har behandlats med steroider. Steroidläkemedel används i ett brett utbud av akuta medicinska situationer liksom för många andra akuta och kroniska inflammatoriska tillstånd. Dexametason och prednison är två receptbelagda läkemedel som är godkända av United States Food and Drug Administration (FDA).

Båda läkemedlen är kortikosteroider, även kända som glukokortikoider eller steroider. De används för en mängd olika inflammatoriska tillstånd i många organsystem. Kortikosteroider fungerar genom att orsaka metaboliska effekter och modifiera kroppens immunsvar på stimuli. Även om dexametason och prednison båda är steroider, har de vissa skillnader, vilket vi kommer att beskriva nedan.

Vilka är de största skillnaderna mellan dexametason och prednison?

Dexametason (Dexamethason-kuponger | Vad är Dexamethason?) Är en kortikosteroid- eller steroidmedicin. Även om varumärket var känt som Decadron är varumärkesprodukten inte längre kommersiellt tillgänglig. Dexametason finns som en generisk produkt, som en tablett, injektion, oral lösning och i oftalmiska produkter. Dexametason är känt som ett långverkande läkemedel. Halveringstiden är 36-72 timmar.

Prednison (Prednison-kuponger | Vad är prednison?) Är också ett steroidläkemedel. Varumärket prednison kan kallas Deltason, men varumärket är inte längre tillgängligt. Prednison finns som en generisk produkt, som en tablett och som en oral lösning. Prednison är känt som ett medelverkande läkemedel. Halveringstiden är ungefär tre till fyra timmar. Oralt prednison förskrivs oftast som en tablett med omedelbar frisättning, men det finns också en prednison-tablett med fördröjd frisättning som heter Rayos.

Huvudsakliga skillnader mellan dexametason och prednison
	Dexametason	Prednison
Drogklass	Kortikosteroid (steroid), även känd som en glukokortikoid	Kortikosteroid (steroid), även känd som en glukokortikoid
Varumärke / generisk status	Generisk	Generiskt varumärke (Rayos— tabletter med fördröjd frisättning)
Vad är varumärket?	Decadron (inte längre kommersiellt tillgängligt)	Deltason (inte längre kommersiellt tillgänglig), Strålar (tabletter med fördröjd frisättning)
Vilken form kommer läkemedlet i?	Tablett, injektion, oral lösning, oftalmiska droppar (ensamma och i kombination med andra ingredienser), oftalmiska salvor (i kombination med andra ingredienser)	Tablett, oral lösning
Vad är standarddosen?	Varierar efter indikation och svar på behandlingen	Varierar efter indikation och svar på behandlingen
Hur lång är den typiska behandlingen?	Kortsiktigt; varierar	Kortsiktigt; vissa patienter tar långvarig vård av förskrivare
Vem använder vanligtvis medicinen?	Vuxna, ibland hos barn	Vuxna, ibland hos barn

Vill du ha det bästa priset på dexametason?

Registrera dig för dexametason-prisvarningar och ta reda på när priset ändras!

Få prisvarningar

Tillstånd behandlade med dexametason och prednison

Dexametason och prednison har liknande indikationer. Båda läkemedlen är indicerade för användning i en mängd olika inflammatoriska tillstånd för olika system. Till exempel kan båda läkemedlen användas för allergiska tillstånd, när konventionell behandling inte är effektiv. De allergiska och dermatologiska tillstånden som dexametason och prednison kan behandla inkluderar akuta förvärringar av astma, atopisk eller kontaktdermatit, läkemedelsöverkänslighetsreaktioner, flerårig eller säsongsbunden allergisk rinit, Stevens-Johnsons syndrom och serumsjuka.

Eftersom varje kategori har många indikationer finns det för många att lista. I diagrammet nedan listar vi flera exempel för varje kategori. Kontakta din vårdgivare för mer information.

Tillstånd	Dexametason	Prednison
Allergiska och dermatologiska tillstånd (akuta astmaexacerbationer, dermatit, rinit)	Ja	Ja
Endokrina störningar (binjurebarkinsufficiens - i samband med ett mineralokortikoidläkemedel, såsom fludrokortison, medfödd binjur hyperplasi)	Ja	Ja
Gastrointestinala sjukdomar (enterit, ulcerös kolit)	Ja	Ja
Hematologiska störningar (vissa typer av anemi, idiopatisk trombocytopen purpura)	Ja	Ja
Neoplastiska sjukdomar (leukemi, lymfom)	Ja	Ja
Nervsystemet (akut förvärring av multipel skleros, cerebralt ödem associerat med primär eller metastaserad hjärntumör, kraniotomi eller huvudskada)	Ja	Ja
Oftalmiska sjukdomar (temporär arterit, uveit)	Ja	Ja
Njursjukdomar (idiopatiskt nefrotiskt syndrom, lupus)	Ja	Ja
Andningssjukdomar (vissa typer av tuberkulos eller lunginflammation)	Ja	Ja
Reumatiska störningar (vissa typer av artrit, lupus)	Ja	Ja

Är dexametason eller prednison effektivare?

Studier som jämför de två läkemedlen huvud mot huvud tittade mest på dexametason jämfört med prednison hos små barn med akut astma. Ett granskning av studier tittade på dexametason jämfört med prednison hos barn med akut förvärring av astma. Den drog slutsatsen att bevis stöder användningen av båda läkemedlen. Granskningen nämnde att dexametason kan tolereras bättre, men att mer forskning behövs.

Eftersom varje läkemedel kan användas för att behandla en mängd olika medicinska tillstånd är det svårt att säga vilket läkemedel som är mer effektivt. Din vårdgivare kan välja dexametason om du behöver något som är längre verkande och mer potent, eller prednison om du behöver något som är kortare. Det bästa läkemedlet för dig kan endast bestämmas av din vårdgivare, som kan ta hänsyn till din medicinska historia och tillstånd och andra mediciner du tar som potentiellt kan interagera med dexametason eller prednison.

Vill du ha det bästa priset på prednison?

Registrera dig för prednisonprisvarningar och ta reda på när priset ändras!

Få prisvarningar

Täckning och kostnadsjämförelse av dexametason jämfört med prednison

Dexametason täcks vanligtvis av privat försäkring och Medicare. Priset på 30 4 mg tabletter kan inte kosta mer än 40 dollar. Med en SingleCare-kupong är det mindre än $ 10 på deltagande apotek (Decadron-kuponger | Decadron-detaljer).

Prednison täcks vanligtvis också av privat försäkring och Medicare. Priset på 10 20 mg tabletter är i praktiken cirka 20 dollar. Använd en SingleCare-kupong för att få ett recept på mindre än $ 5.

Skaffa receptrabattkortet för SingleCare

Obs: Beroende på diagnosen kan Medicare täckning falla under del B eller del D.

	Dexametason	Prednison
Vanligtvis täckt av försäkring?	Ja	Ja
Vanligtvis täckt av Medicare?	Ja	Ja
Standarddos	4 mg 30 tabletter	20 mg 10 tabletter
Typisk Medicare copay	$ 0- $ 1	$ 0- $ 1
SingleCare-kostnad	$ 10	$ 5

Vanliga biverkningar av dexametason jämfört med prednison

När du förskrivs ett steroidläkemedel är det viktigt att ta medicinen enligt anvisningarna och att avta dosen enligt din vårdgivares anvisningar när du blir instruerad att göra det. Nedan finns en lista över potentiella biverkningar som kan uppstå med dexametason eller prednison. Detta är inte en fullständig lista över biverkningar. Kontakta din vårdgivare för en fullständig lista över biverkningar.

Systemet	Potentiella biverkningar av dexametason eller prednison
Allergisk	Allergisk reaktion, anafylaxi, angioödem
Kardiovaskulär	Hjärtstillestånd / arytmi, hjärtförstoring, förändringar i hjärtfrekvens, cirkulationskollaps, hjärtsvikt, högt blodtryck, ödem, synkope, takykardi, tromboembolism
dermatologisk	Akne, allergisk dermatit, torr / fjällig hud, erytem (rodnad), nedsatt sårläkning, ökad svettning, utslag
Endokrin	Minskad kolhydrat / glukostolerans, utveckling av cushingoid tillstånd, hyperglykemi (högt blodsocker), hirsutism (överflöd av hårväxt), oregelbunden menstruation, tillväxthämning hos barn
Vätske- / elektrolytstörningar	Hjärtsvikt, vätskeretention, kaliumförlust, natriumretention
Magtarmkanalen	Ökad aptit, illamående, pankreatit, magsår, perforering av tunn- och tjocktarmen, ulcerös matstrupe
Muskuloskeletala	Förlust av muskelmassa, muskelsvaghet, benskörhet, långbenfraktur, senbrott, ryggradskompressionsfrakturer
Neurologiska / psykiatriska	Kramper, depression, emotionell instabilitet, eufori, huvudvärk, ökat intrakraniellt tryck med papilledema (pseudotumor cerebri) vanligtvis efter avbrytande av behandling, sömnlöshet, humörsvängningar, neuropati, parestesi, personlighetsförändringar, svindel
Oftalmisk	Glaukom, grå starr, suddig syn
Övrig	Onormala fettavlagringar, ökad känslighet för infektionssjukdomar , hicka, månans ansikte, viktökning

Källa: DailyMed ( dexametason ), DailyMed ( prednison )

Läkemedelsinteraktioner mellan dexametason och prednison

Patienter som tar ett antikoagulantia, såsom warfarin, bör övervakas när de tar ett steroidläkemedel. Läkemedel som används för diabetes kan behöva justeras eftersom steroider kan påverka blodsockernivån. Vissa läkemedel som metaboliseras av ett enzym som kallas CYP3A4 kan påverka steroidens metabolism, vilket kräver dosjustering. Detta är inte en fullständig lista över läkemedelsinteraktioner. Kontakta din vårdgivare för en fullständig lista över läkemedelsinteraktioner.

Läkemedel	Drogklass	Dexametason	Prednison
Warfarin	Antikoagulant	Ja	Ja
Digoxin	Hjärtglykosid	Ja	Ja
Glipizide Glyburide Insulin Metformin Pioglitazon	Antidiabetika	Ja	Ja
Karbamazepin Fenobarbital Fenytoin Rifampin	CYP3A4 enzyminducerare	Ja	Ja
Azitromycin Erytromycin Ketokonazol	CYP3A4-enzymhämmare	Ja	Ja
Aspirin Ibuprofen Meloxicam Naproxen	NSAID	Ja	Ja

Varningar för dexametason och prednison

Varningar om kortikosteroidbehandling med dexametason eller prednison inkluderar:

Sällan kan en allergisk eller anafylaktisk reaktion uppstå. Sök akut medicinsk behandling om detta inträffar.
Användningen av dexametason eller prednison kan öka blodtrycket, orsaka kvarhållande av natrium och vatten och förlust av kalium. Steroider bör användas med försiktighet hos patienter med hjärtsvikt, högt blodtryck och / eller njurproblem.
Steroider kan orsaka kalciumförlust. Detta kan leda till långsam tillväxt hos barn och osteoporos i alla åldrar. Använd med försiktighet.
Det finns en koppling mellan steroidanvändning och vänster kammars fria väggbrott efter ett nyligen infekterat hjärtinfarkt. Steroider bör undvikas eller användas med extrem försiktighet hos dessa patienter.
Steroider kan orsaka reversibel hypotalamus-hypofys-binjure (HPA) -undertryckning eller binjureinsufficiens, tillsammans med potentiell glukokortikosteroidinsufficiens, efter behandling. Adrenokortikal insufficiens, som kan kvarstå i flera månader efter att steroiden har upphört, kan uppstå om steroider stoppas för snabbt. Risken kan minskas genom att steroidmedicinen långsamt minskar. Dessutom bör lägsta möjliga dos användas.
Eftersom steroider undertrycker immunförsvaret är patienter som behandlas med steroider mer mottagliga för infektioner, särskilt med högre doser steroider. Steroider kan förvärra systemiska svampinfektioner och bör inte användas i dessa fall såvida det inte behövs för att kontrollera en livshotande läkemedelsreaktion.
Vattkoppor och mässling kan vara allvarligare eller till och med dödliga hos patienter som tar steroider på grund av ett undertryckt immunsystem. Undvik exponering för vattkoppor och mässling. Om du utsätts, sök genast läkare.
Patienter som får immunsuppressiva doser av steroider ska inte få ett levande vaccin.
Steroider kan orsaka ökat intraokulärt tryck, grå starr, glaukom och / eller ögoninfektioner. Patienter som utvecklar ögonsymtom, eller som använder steroider i mer än sex veckor, bör se en ögonläkare. Orala steroider ska inte användas för att behandla optisk neurit eller aktiv okulär herpes simplex.
Steroider bör användas med försiktighet hos patienter med gastrointestinala tillstånd och / eller leverproblem.
Steroider kan orsaka humörförändringar, personlighetsförändringar, sömnlöshet eller psykotiska manifestationer. Kontakta omedelbart din vårdgivare om du märker några förändringar i humör eller beteende.
Följ doserings- och avsmalningsplanen för din kortikosteroidbehandling. Avbryt inte steroider plötsligt eller utan tillsyn från din vårdgivare.
Steroidanvändning under graviditet kan orsaka att barnet får en klyftgom eller problem med tillväxt / viktökning. Steroider bör endast användas under graviditet om fördelarna uppväger riskerna. Om du redan tar ett steroidläkemedel och upptäcker att du är gravid, kontakta din läkare omedelbart.

Vanliga frågor om dexametason vs. prednison

Vad är dexametason?

Dexametason är ett steroidläkemedel som används vid behandling av en mängd olika inflammatoriska tillstånd.

Vad är prednison?

Precis som dexametason är prednison ett steroidläkemedel som används i många olika inflammatoriska tillstånd för dess antiinflammatoriska effekter.

Är dexametason och prednison desamma?

Även om de liknar varandra är de inte exakt desamma. Informationen ovan är en bra jämförelse mellan de två läkemedlen. Andra steroidläkemedel som du kanske har hört talas om inkluderar Medrol (metylprednisolon), prednisolon och hydrokortison.

Är dexametason eller prednison bättre? / Är dexametason säkrare än prednison?

Det finns inte mycket data som jämför de två läkemedlen direkt. En genomgång av studier drog slutsatsen att båda läkemedlen är acceptabla för behandling av barn med akut astmaförvärring. Eftersom det finns så många olika indikationer för användning av steroider, kommer din vårdgivare att ta hänsyn till tillståndet som behandlas tillsammans med din medicinska historia och andra mediciner du tar, när du bestämmer vilken medicin som är bättre för dig.

När det gäller säkerhet har alla steroider potential för biverkningar (se avsnittet Varningar), och vissa kan vara mycket allvarliga. Din vårdgivare bestämmer vilken medicin som är säkrare för dig och föreskriver kortast möjliga behandlingsförlopp. Ofta kommer du att avta steroiden så att du inte slutar plötsligt. Detta hjälper dina binjurar att återgå till normal funktion.

Kan jag använda dexametason eller prednison medan jag är gravid?

Kortikosteroider som dexametason eller prednison har visat sig skada fostret i många arter när de ges i doser motsvarande den dos som en människa skulle ta, vilket orsakade en ökad förekomst av klyftgom hos djurets avkomma. Steroider kan också orsaka tillväxtbegränsning och minskad födelsevikt. Det har inte gjorts några adekvata, välkontrollerade studier av dexametason eller prednison hos gravida kvinnor. Därför bör dexametason eller prednison endast användas under graviditet om nyttan överväger risken för fostret. Spädbarn födda till mödrar som har fått höga doser steroider under graviditeten bör observeras för tecken på hypoadrenalism.

Kan jag använda dexametason eller prednison tillsammans med alkohol?

I allmänhet bör alkohol inte blandas med steroider. Kontakta din vårdgivare för medicinsk rådgivning.

Är dexametason en stark steroid?

Dexametason är långverkande och är anses vara en potent eller stark steroid . Det är 25 gånger mer potent än hydrokortison. Den initiala dosen av dexametason kan variera från 0,75 till 9 mg per dag, beroende på tillståndet som behandlas. Doseringskraven varierar och måste individualiseras baserat på tillståndet som behandlas och svaret på behandlingen.

Är prednison och dekadron samma?

Prednison och dekadron (dexametason) är båda steroider, används vid en mängd olika inflammatoriska och / eller autoimmuna tillstånd, men har vissa skillnader, som beskrivs ovan. Till exempel är Decadron (dexametason) mer potent och längre verkande än prednison.

Hur snabbt fungerar dexametason?

Det beror på hur läkemedlet administreras. Givet genom injektion kommer dexametason att börja arbeta snabbt. Taget genom munnen som en tablett kan effekterna ta från en timme upp till flera timmar.