Losartan vs lisinopril: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig
Drug Vs. VänLäkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ
Om du är en av de 103 miljoner amerikaner med högt blodtryck , kan din läkare ha nämnt att du började använda läkemedel för att sänka ditt blodtryck. Losartan och lisinopril är båda generiska receptbelagda läkemedel som används för att behandla högt blodtryck ( högt blodtryck ). Losartan är en angiotensin II-receptorblockerare (ARB) och lisinopril är en angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACE-hämmare).
Båda läkemedlen fungerar på en del av kroppen som kallas renin-angiotensinsystemet men på olika sätt. I renin-angiotensinsystemet blockerar ACE-hämmare ett ämne som kallas angiotensin II. Angiotensin II minskar blodkärlen och ökar blodtrycket, så genom att blockera produktionen av angiotensin II sänks blodtrycket. ARB blockerar angiotensin II från att binda till receptorer och därmed sänker blodtrycket.
Vilka är de största skillnaderna mellan losartan och lisinopril?
Losartan är en ARB, tillgänglig i varumärke och tablettform, som Cozaar (eller Hyzaar i kombination med hydroklortiazid, ett diuretikum som vanligtvis förkortas som HCTZ). Den vanliga dosen varierar från 25 mg till 100 mg dagligen.
Lisinopril är en ACE-hämmare som finns i tabellform med varumärken Prinivil eller Zestril (eller Zestoretic i kombination med HCTZ). Det finns också som en oral lösning som kallas Qbrelis. Den vanliga dosen varierar från 5 mg till 40 mg dagligen.
RELATERADE: Losartandetaljer | Lisinopril detaljer
| Huvudsakliga skillnader mellan losartan och lisinopril | ||
|---|---|---|
| Losartan | Lisinopril | |
| Drogklass | Angiotensinreceptorblockerare (ARB) | ACE-hämmare |
| Varumärke / generisk status | Varumärke och generiskt | Varumärke och generiskt |
| Vad är varumärket? | Cozaar Hyzaar (losartan / HCTZ) | Prinivil Zestril Qbrelis (oral lösning) Zestoretic (lisinopril / HCTZ) |
| Vilken form kommer läkemedlet i? | Tablett (ensam och i kombination med HCTZ) | Tablett (ensam och i kombination med HCTZ) |
| Vad är standarddosen? | 25 till 100 mg dagligen | 5 till 40 mg dagligen |
| Hur lång är den typiska behandlingen? | Långsiktigt | Långsiktigt |
| Vem använder vanligtvis medicinen? | Vuxna, barn (beroende på indikation) | Vuxna, barn (beroende på indikation) |
Vill du ha det bästa priset på lisinopril?
Registrera dig för prisvarningar för lisinopril och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Tillstånd behandlade med losartan vs. lisinopril
Losartan är indicerat för behandling av högt blodtryck (HTN) eller högt blodtryck. Det används också för att minska risken för stroke hos patienter med högt blodtryck och vänster kammarhypertrofi, och det används också för att behandla diabetisk nefropati hos vissa patienter.
Lisinopril är indicerat för behandling av HTN som en kompletterande behandling vid hjärtsvikt och för att förbättra överlevnaden efter en hjärtinfarkt.
Båda läkemedlen har också användning utanför märket, som beskrivs nedan.
| Tillstånd | Losartan | Lisinopril |
| Behandling av högt blodtryck (HTN) | Ja | Ja |
| Minska risken för stroke hos patienter med HTN och vänster kammarhypertrofi (LVH) | Ja | Utanför indikation |
| Behandling av diabetisk nefropati med förhöjt serumkreatinin och proteinuri hos patienter med typ 2-diabetes och en historia av HTN | Ja | Utanför indikation |
| Tilläggsbehandling vid hantering av hjärtsvikt hos patienter som inte svarar tillräckligt på diuretika och digitalis | Utanför indikation | Ja |
| Behandling av hemodynamiskt stabila patienter inom 24 timmar efter akut hjärtinfarkt (MI) för att förbättra överlevnaden | Utanför indikation | Ja |
| Hjärtsvikt med minskad utkastningsfraktion | Utanför indikation | Utanför indikation |
| Marfans syndrom för att minska aortadilatationshastigheten | Utanför indikation | Utanför indikation |
| Hantering av patienter med akut koronarsyndrom utan ST-höjd | Utanför indikation | Utanför indikation |
| Njurtransplantatmottagare | Utanför indikation | Off-label (hos patienter med erytrocytos efter transplantation) |
| Patienter med kronisk proteinurisk njursjukdom | Off-label (hos diabetespatienter) | Off-label (hos diabetespatienter eller icke-diabetespatienter) |
| Stabil kranskärlssjukdom | Utanför indikation | Utanför indikation |
Är losartan eller lisinopril mer effektivt?
I en genomgång av 61 studier som jämför ARB (inklusive losartan) med ACE-hämmare (inklusive lisinopril) befanns båda kategorierna av läkemedel ha liknande långsiktiga effekter på blodtrycket. Författarna drog också slutsatsen att båda klasserna av läkemedel har en motsvarande effekt på dödsfall, kardiovaskulära händelser, större biverkningar, livskvalitet och riskfaktorer såsom lipidnivåer, diabetes mellitus och vänster kammarmassa och funktion.
I en liten studie hos patienter med njursjukdom, losartan och lisinopril hade liknande effekter på njurfunktion och blodtryck.
Det mest effektiva läkemedlet för dig bör bestämmas av din läkare, som kan titta på hela bilden av ditt medicinska tillstånd, din historia och andra mediciner du tar.
Täckning och kostnadsjämförelse av losartan mot lisinopril
Både losartan och lisinopril täcks av försäkring och Medicare del D i generisk form. Varumärkesversionerna kan täckas vid en högre kopia. Kostnaden för 30 tabletter med losartan 100 mg kan inte variera från $ 28 - $ 70, och Medicare Part D copay är cirka $ 0 - $ 13. Med en SingleCare-kupong är prisintervallet 9- $ 16 beroende på deltagande apotek. Kostnaden för fickan för 30 tabletter 10 mg lisinopril är ungefär $ 15, och Medicare Part D copay är cirka $ 0- $ 7. Du kan spara pengar på lisinopril med ett SingleCare-rabattkort eller kupong.
Testa receptkortet från SingleCare
| Losartan | Lisinopril | |
| Vanligtvis täckt av försäkring? | Ja | Ja |
| Vanligtvis täckt av Medicare? | Ja | Ja |
| Standarddos | # 90, 100 mg tabletter | # 90, 20 mg tabletter |
| Typisk Medicare copay | $ 0 - $ 13 | $ 0- $ 7 |
| SingleCare-kostnad | $ 28- $ 70 | 9- $ 26 |
Vanliga biverkningar av losartan vs. lisinopril
De vanligaste biverkningarna av losartan inkluderar hosta, yrsel, övre luftvägsinfektion, trötthet och diarré.
De vanligaste biverkningarna av lisinopril inkluderar hosta, yrsel, huvudvärk, trötthet och diarré.
Andra biverkningar kan uppstå. Kontakta en vårdpersonal för en fullständig lista över biverkningar.
| Losartan | Lisinopril | |||
| Sidoeffekt | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens |
| Hosta | Ja | 17-29% | Ja | 3,5-69% |
| Yrsel | Ja | 3% | Ja | 5,4% |
| Övre andningsvägar infektion | Ja | 8% | Ja | 2,1% |
| Nästäppa | Ja | två% | Ja | 0,4% |
| Ryggont | Ja | två% | Inte | - |
| Trötthet | Ja | > 4% | Ja | 2,5% |
| Diarre | Ja | > 4% | Ja | 2,7% |
| Illamående | Ja | Inte raporterad | Ja | två% |
| Huvudvärk | Ja | Inte raporterad | Ja | 5,7% |
Källa: DailyMed (losartan) , DailyMed (lisinopril)
Läkemedelsinteraktioner mellan losartan och lisinopril
Losartan eller lisinopril ska inte användas tillsammans med kalium eller andra läkemedel som ökar kalium (såsom kaliumsparande diuretika) på grund av risken för hyperkalemi. Dessutom fråga din läkare om kalium i din kost och om du ska undvika kaliumrika livsmedel och saltersättningar som innehåller kalium.
NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) ska inte användas i kombination med losartan eller lisinopril, eftersom kombinationen kan orsaka njurskada eller njursvikt.
Losartan eller lisinopril ska inte användas i kombination med en annan ACE-hämmare, ARB eller Tekturna (aliskiren) eftersom kombinationen ökar risken för lågt blodtryck, högt kalium, svimning, njurskada eller njursvikt.
Kontakta din vårdgivare för en fullständig lista över läkemedelsinteraktioner.
| Läkemedel | Läkemedelsklass | Losartan | Lisinopril |
| Kalium | Elektrolyt | Ja | Ja |
| Midamor (amilorid) Aldakton (spironolakton) Dyrenium (triamteren) Inspra (eplerenon) | Kaliumsparande diuretika | Ja | Ja |
| Aspirin Motrin, Advil (ibuprofen) Aleve (naproxen) Mobic (meloxicam) Celebrex (celecoxib) Relafen (nabumeton) | NSAID | Ja | Ja |
| Vasotec (enalapril) Lotensin (benazepril) Accupril (quinapril) Altace (ramipril) | ACE-hämmare | Ja | Ja |
| Diovan (valsartan) Edarbi Attacking (candesartan) Avapro (irbesartan) Micardis (telmisartan) Benicar (olmesartan) | ARB | Ja | Ja |
| Tekturna (aliskiren) | Renin-hämmare | Ja | Ja |
| Litium | Antimanic medel | Ja | Ja |
Varningar om losartan och lisinopril
Losartan och lisinopril har båda en varning i rutan, vilket är den starkaste varningen som krävs av FDA. Läkemedel (såsom losartan och lisinopril) som verkar på renin-angiotensinsystemet kan orsaka allvarliga fosterskador / fosterskador eller dödsfall och bör avbrytas när graviditeten har fastställts.
Andra varningar som gäller losartan och lisinopril:
- Patienter som är uttorkade eller tar diuretika kan utveckla lågt blodtryck (hypotoni).
- Förändringar i njurfunktionen, inklusive akut njursvikt, kan inträffa. Risken är högre hos patienter med njurproblem eller svår hjärtsvikt. Dessa patienter kanske inte är kandidat för en ACE-hämmare eller ARB. Om ett av dessa läkemedel startas bör njurfunktionen övervakas.
- Kaliumnivåerna bör övervakas.
Lisinopril har ytterligare varningar:
- Det finns en möjlighet till en anafylaktisk reaktion (svår allergisk reaktion), inklusive angioödem (svullnad) i ansiktet, extremiteter, läppar, tunga, glottis och / eller struphuvud. Denna reaktion kan inträffa när som helst under behandlingen. Angioödem associerat med struphuvudödem kan vara dödligt. Om tungan, glottis eller struphuvudet är involverat, vilket kan orsaka luftvägsobstruktion, är akutbehandling nödvändig. Lisinopril bör avbrytas om dessa reaktioner inträffar.
- Det finns en liten risk för leverproblem; leverenzymer bör övervakas.
- På grund av nedbrytningen av ett ämne som kallas bradykinin kan det förekomma torr hosta. När läkemedlet har stoppats bör hostan försvinna.
Vanliga frågor om losartan och lisinopril
Vad är losartan?
Losartan är en angiotensinreceptorblockerare som hjälper till att sänka blodtrycket. Den kan också användas för olika andra förhållanden, beskrivna ovan.
Vad är lisinopril?
Lisinopril är en ACE-hämmare som hjälper till att sänka blodtrycket. Det används också för andra medicinska tillstånd, som beskrivs ovan.
Är losartan mot lisinopril detsamma?
Även om båda läkemedlen fungerar på renin-angiotensinsystemet, fungerar de på olika delar av systemet, men båda läkemedlen sänker blodtrycket och används för andra hjärt- eller njursjukdomar. De har också andra skillnader i dosering, varningar och pris.
Andra vanliga ACE-hämmare (som lisinopril) som du kanske har hört talas om inkluderar Lotensin (benazepril), Vasotec (enalapril), Accupril (quinapril) och Altace (ramipril).
Andra ARB (som losartan) som du kanske har hört talas om inkluderar Edarbi (azilsartan - inget generiskt tillgängligt), Atacand (candesartan), Avapro (irbesartan), Micardis (telmisartan), Diovan (valsartan) och Benicar (olmesartan).
Är losartan eller lisinopril bättre?
Studier har visat att ARB som losartan och ACE-hämmare som lisinopril har liknande effekter. Kontakta din vårdgivare för att se om något av dessa läkemedel är rätt för dig.
Kan jag använda losartan eller lisinopril under graviditet?
Losartan eller lisinopril ska ALDRIG tas under graviditet. Båda läkemedlen är mycket farliga för ett foster som utvecklas och kan orsaka allvarliga fosterskador eller till och med döden för fostret. Om du redan tar losartan eller lisinopril och upptäcker att du är gravid, kontakta din läkare omedelbart.
Kan jag använda losartan eller lisinopril med alkohol?
Att dricka alkohol medan du tar losartan eller lisinopril kan öka yrsel eller påverka ditt blodtryck eller andra medicinska tillstånd. Rådfråga din läkare om användningen av alkohol tillsammans med losartan eller lisinopril.
Ska jag ta lisinopril och losartan tillsammans?
Nej. Även om vissa blodtrycksmediciner används i kombination (såsom losartan eller lisinopril i kombination med ett diuretikum), bör lisinopril och losartan inte tas tillsammans. Om du gör det ökar risken för lågt blodtryck, högt kalium och njurskador, vilket kan vara mycket allvarligt eller till och med potentiellt dödligt.
Är losartan en ACE-hämmare eller en betablockerare?
Losartan är en angiotensinreceptorblockerare. Det är inte en ACE-hämmare eller en betablockerare.
Orsakar losartan färre biverkningar än lisinopril?
Båda läkemedlen har liknande biverkningar, även om lisinopril är mer benägna att orsaka torr hosta och riskerar angioödem (svår allergisk reaktion). Kontakta din läkare för en fullständig lista över biverkningar.
