Orsakar metformin demens?

Läkemedelsinfo

Metformin är ett populärt receptbelagt läkemedel som används för att behandla typ II-diabetes. Effekten av metformin, ett biguanidläkemedel, är att minska mängden socker i en persons blod. Ända sedan metformin släppte marknaden har det funnits många myter om dess koppling till demens, en sjukdom som är förknippad med förvirring, minnesförlust och humörförändringar. I den här artikeln ska vi titta närmare på länken mellan metformin och demens. Finns det en anslutning? Om så är fallet, vad är det?

Vad är demens?

Låt oss först titta närmare på vad demens är. Demens är en term som används för att beskriva sjukdomar och sjukdomar som leder till problem som minnesförlust och problem med att prata och tänka. En typ av demens är Alzheimers, som vanligtvis drabbar äldre vuxna. Alzheimers sjukdom är en neurodegenerativ sjukdom som är den vanligaste orsaken till demens, följt tätt av vaskulär demens. Alzheimers sjukdom fungerar genom att nervcellerna i hjärnan försämras. Liksom Alzheimers är Parkinsons sjukdom ett annat välkänt tillstånd som kan orsaka tillfällig demens.

Vill du ha det bästa priset på metformin?

Registrera dig för metforminprisvarningar och ta reda på när priset ändras!

Få prisvarningar

Är metformin kopplat till demens?

Det enkla svaret är att metformin inte orsakar demens och faktiskt kan hjälpa till att sänka en persons demensrisk, säger Verna R. Porter, MD , en neurolog och chef för demens- och Alzheimers sjukdomsprogram vid Providence Saint Johns hälsocenter i Santa Monica, Kalifornien. Faktum är att en nyligen genomförd studie av 17 000 veteraner med diabetes fann att intagande av metformin var förknippat med en lägre risk för demens än andra diabetesläkemedel som kallas sulfonureider (som glyburid och glipizid), säger Dr Porter.

En annan studie betonade också att den kognitiva funktionen hos specifika rasgrupper skulle kunna dra nytta av metformin. Det visade att metforminanvändning var associerad med minskad demenshastighet och förbättrad kognitiv funktion bland afroamerikanska patienter med typ 2-diabetes (riskförhållande [HR] = 0,73; 95% konfidensintervall [KI], 0,6-0,89) men inte vita patienter ( HR = 0,96; 95% KI, 0,9-1,03).

Som sagt, andra studier indikerar en annan koppling mellan diabetespatienters långvariga användning av metformin och andra insulinsensibiliserande medel och förekomsten av demens. Någon kohort studier visar en ökad risk att utveckla demens vid användning av metformin.

Med andra ord är den nuvarande forskningen om sambandet mellan metforminanvändning, särskilt som monoterapi, och en demensdiagnos, blandad och ännu inte definitiv. Fler kliniska prövningar och observationsstudier behövs.

RELATERAD: Diabetesmedicin och behandling

Kan metformin orsaka minnesproblem?

Forskningen är för närvarande oklar om metformin kan orsaka minnesproblem, så det finns inget definitivt svar. Men många läkare rekommenderar fortfarande metformin som en förstahandsbehandling för typ II-diabetes.

Vad som kan orsaka minnesproblem för dem som tar metformin är inte medicinen i sig utan den underliggande sjukdomen: diabetes. De psykiska hälsoeffekterna av diabetes kan variera från mild kognitiv försämring till svår. Faktum är att en 2011 klinisk studie illustrerade en riskfaktor mellan typ 2-diabetes mellitus och demens, med angivande av att typ 2-diabetesökar risken för demens mer än tvåfaldigt.

Annan studie från 2017 gjorde en koppling mellan insulinresistens - ett särdrag av diabetes - och långvarig kognitiv nedgång.

Poängen är att mer forskning krävs för att få avgörande svar på hur metformin bidrar till minnesproblem, men det underliggande tillståndet som metformin behandlar - typ 2-diabetes - kan verkligen leda till minskad kognitiv funktion och minnesproblem.

Vilka är biverkningarna av långvarig användning av metformin?

Ofta när människor ordineras metformin för diabetesvård, är de i det under lång tid, så det finns långsiktiga biverkningar att tänka på.

Dessa är de vanligaste biverkningarna av metformin:

• Gas
• Magont
• Illamående / kräkningar
• Diarre
• Halsbränna
• Viktminskning
• Huvudvärk
• Obehaglig metallsmak i munnen

Ofta försvinner dessa vanliga biverkningar inom några dagar eller veckor, särskilt om de är milda. Ibland finns det en minskad risk för dessa milda biverkningar när du tar metformin tillsammans med en måltid. Men allvarliga biverkningar kan kräva omedelbar medicinsk rådgivning från en vårdgivare. De kommer att ge dig råd om bästa handlingssätt och följa upp därefter.

Nedan finns en lista över allvarligare biverkningar av metformin som kräver akut läkarvård.

Mjölksyra

Detta livshotande tillstånd inträffar när det finns en farlig ansamling av mjölksyra, tillsammans med minskat pH och elektrolytstörningar i kroppen. Det händer om njurarna inte fungerar som de ska och därför inte utsöndrar metformin ordentligt. Långvarig diabetes kan leda till njurproblem, vilket resulterar i en uppbyggnad av metformin i kroppen, vilket skapar mjölksyraacidos. Sannolikheten för att utveckla mjölksyraacidos ökar hos patienter med hjärtsjukdom eller hjärtsvikt.

Symtom på mjölksyraacidos att se upp för är:

• Trötthet
• Svaghet
• Ovanlig muskelsmärta
• Problem att andas
• Ovanlig sömnighet
• Magsmärtor, illamående eller kräkningar
• Yrsel eller yrsel
• Långsam eller oregelbunden hjärtfrekvens

Hypoglykemi (lågt blodsocker)

I sig kommer metformin inte att orsaka hypoglykemi. Men i mycket sällsynta fall kan lågt blodsocker uppstå om det kombineras med dålig kost, ansträngande träning, dricker för mycket alkohol eller andra läkemedel mot diabetes. Vänster obehandlad kan hypoglykemi få vissa människor att passera, få anfall och i värsta fall leda till permanent hjärnskada.

Följande är symtom på låga blodsockernivåer:

• Svaghet
• Trötthet
• Illamående
• Kräkningar
• Magont
• Yrsel
• Oklarhet
• Onormalt snabb eller långsam hjärtslag

Anemi

Anemi är ett lågt antal röda blodkroppar, vilket kan orsakas av låga nivåer av vitamin B12. Eftersom metformin kan orsaka vitamin B12-brist är det viktigt att patienter tar antingen ett vitamin B12-tillskott eller ser till att de får tillräckligt med sin kost.

Symtom på anemi inkluderar:

• Oklarhet
• Yrsel
• Trötthet
• Blek hud
• Kalla händer och fötter
• Sköra naglar

RELATERAD: Regelbundna hälsokontroller bör du få i 40-talet

Innan du slutar ta metformin

När någon börjar ta metformin är det viktigt att överväga riskerna med att stoppa medicinen plötsligt. Patienter bör alltid prata med sin läkare innan de slutar med läkemedel eftersom det finns en risk att deras symtom eller tillstånd kan förvärras. En läkare kommer att bestämma det säkraste sättet att övergå till ett annat läkemedel mot diabetes, såsom en sulfonureid, eller ge råd om hur du skapar nödvändiga livsstilsförändringar.

RELATERAD: Din guide för att vända prediabetes med diet och behandlingar

För att se hur mycket du kan spara på ditt metformin- eller Glucophage-recept, kolla in SingeCares exklusiva priser här .