Huvud >> Drog Vs. Vän >> Estrace vs Premarin: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig

Estrace vs Premarin: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig

Drog Vs. Vän

Om du upplever klimakteriebesvär, såsom värmevallningar, nattsvettningar sömnproblem och vaginal torrhet, kan din vårdgivare ha nämnt hormonbehandling eller östrogenbehandling. Klimakteriet uppstår när kroppen producerar mindre östrogen, så läkemedel som ersätter östrogen kan hjälpa till att förbättra dessa symtom och också hjälpa till att förhindra osteoporos.

Hos kvinnor med livmodern hormonbehandling innehåller både östrogen och progesteron. Hos kvinnor med livmoder ökar östrogen ensam risken för endometriecancer.

Kvinnor utan livmoder (som har haft hysterektomi) behöver inte ta progesteron med östrogen. Dessa kvinnor kan använda endast östrogenprodukter som Estrace eller Premarin.

Estrace och Premarin är två märkesläkemedel som anges för behandling av klimakteriet. Båda läkemedlen är godkända av United States Food and Drug Administration (FDA). De är i en klass av läkemedel som kallas östrogener och är också kända som hormonbehandling. De finns i en mängd olika formuleringar, inklusive krämer och tabletter. Även om både Estrace och Premarin innehåller östrogen är de inte exakt desamma. Fortsätt läsa för att lära dig mer om Estrace och Premarin.

Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan Estrace och Premarin?

Estrace finns i märkes- och generisk form och innehåller ingrediensen östradiol . Estrace finns som en vaginal östrogenkräm och även som en oral tablett.

Premarin finns endast som ett märkesläkemedel. Den innehåller konjugerade östrogener, renade från gravida stoners urin (därav namnet Premarin-PREgnant MARes urINe). Premarin finns som en vaginal östrogenkräm, oral tablett eller injektion.

Huvudsakliga skillnader mellan Estrace och Premarin
	Estrace	Premarin
Drogklass	Östrogener / hormonbehandling	Östrogener / hormonbehandling
Varumärke / generisk status	Varumärke och generisk	varumärke
Vad är det generiska namnet?	Estradiol	Konjugerade östrogener
Vilken form kommer läkemedlet i?	Vaginal grädde, oral tablett	Vaginal grädde, oral tablett, injektion
Vad är standarddosen?	Kräm: 2 till 4 gram vaginalt dagligen i 1-2 veckor, och reducera sedan gradvis till en underhållsdos på 1 gram 1-3 gånger per vecka Tabletter: varierar	Kräm: 0,5 gram vaginalt två gånger i veckan Tabletter: varierar
Hur lång är den typiska behandlingen?	Varierar	Varierar
Vem använder vanligtvis medicinen?	Postmenopausala kvinnor, ibland hos män för vissa indikationer (se nedan)	Postmenopausala kvinnor, ibland hos män för vissa indikationer (se nedan)

Villkor behandlade av Estrace och Premarin

Estrace-kräm och Premarin-kräm behandlar måttliga till svåra symtom på vaginal och vulvaratrofi (gallring, torkning och inflammation) på grund av klimakteriet.

I tablettform behandlar Estrace och Premarin olika andra tillstånd som listas i tabellen nedan.

Tillstånd	Estrace	Premarin
Måttliga till svåra symtom på vulva / vaginal atrofi på grund av klimakteriet	Ja (grädde)	Ja (grädde)
Behandling av hypoöstrogenism på grund av hypogonadism, kastrering eller primär ovariesvikt	Ja (surfplatta)	Ja (surfplatta)
Behandling av bröstcancer (endast för palliation) hos vissa kvinnor och män med metastaserad sjukdom	Ja (surfplatta)	Ja (surfplatta)
Behandling av avancerad androgenberoende karcinom i prostata (endast för palliation)	Ja (surfplatta)	Ja (surfplatta)
Förebyggande av postmenopausal osteoporos för kvinnor med hög risk, när icke-östrogenläkemedel inte är lämpliga	Ja (surfplatta)	Ja (surfplatta)
Behandling av atrofisk vaginit och kraurosis vulvae	Utanför indikation	Ja (grädde)
Behandling av måttlig till svår dyspareuni (smärtsamt samlag) på grund av klimakteriet	Utanför indikation	Ja (grädde)
Behandling av måttliga till svåra vasomotoriska symtom på grund av klimakteriet	Ja (surfplatta)	Ja (surfplatta)

Är Estrace eller Premarin effektivare?

Studier visar att när man jämför östrogenprodukter är östradiol (ingrediensen i Estrace) och konjugerade östrogener (ingrediensen i Premarin) lika effektiva vid behandling av klimakteriet. Vaginala krämer är effektiva och tolereras väl.

Din vårdgivare kan avgöra vilken medicin som är lämplig för dig, med tanke på dina symtom, medicinska tillstånd och sjukdomshistoria.

Täckning och kostnadsjämförelse av Estrace vs. Premarin

Försäkrings- och Medicare-receptplaner täcker vanligtvis Estrace och Premarin.

Ett typiskt generiskt Estrace-recept är för ett krämrör och kostar ungefär $ 36 om du betalar i fickan, men att använda en gratis SingleCare-kupong kan sänka priset så lite som $ 6.

Ett typiskt recept på ett rör Premarin kostar cirka 250 dollar i fickan. Ett SingleCare-kort kan sänka priset så lågt som $ 198.

Eftersom planerna varierar, kontakta din försäkringsleverantör för täckningsinformation.

	Estrace	Premarin
Vanligtvis täckt av försäkring?	Ja	Ja
Vanligtvis täckt av Medicare del D?	Ja	Ja
Kvantitet	1 rör	1 rör
Typisk Medicare copay	$ 1- $ 36	$ 2- $ 451
SingleCare-kostnad	$ 6 +	$ 198 +

Vanliga biverkningar av Estrace vs Premarin

De vanligaste biverkningarna av Estrace och Premarin-kräm inkluderar reaktioner på applikationsstället som klåda, urladdning, livmoderblödning och inflammation. Dessutom kan huvudvärk och bäckenvärk uppstå. Andelen biverkningar ingår inte i förskrivningsinformationen för Estrace.

Vanliga biverkningar av Estrace och Premarin i tablettform är mer systemiska. Några av dessa biverkningar inkluderar buksmärta eller ryggsmärta, svaghet, svullnad, huvudvärk, förstoppning, gas, illamående, viktökning, depression, nervositet, yrsel, ömhet i bröstet / smärta / förändringar och vaginal urladdning, blödning eller svampinfektion.

Detta är inte en fullständig lista över biverkningar. Andra skadliga effekter kan förekomma. Rådgör med din vårdgivare för att diskutera vilka biverkningar du kan förvänta dig och hur du kan hantera dem.

	Estrace grädde	Premarin grädde
Sidoeffekt	Tillämplig?	Frekvens	Tillämplig?	Frekvens
Huvudvärk	Ja	% inte raporterad	Ja	3-5% *
Bäckensmärta	Ja	% inte raporterad	Ja	4%
Klåda	Ja	% inte raporterad	Ja	1-2%
Vaginal urladdning	Inte	-	Ja	3-4%
Vaginal blödning	Ja	% inte raporterad	Ja	1-2%
Vaginal inflammation	Ja	% inte raporterad	Ja	1-2%
Vaginal infektion / jästinfektion	Ja	% inte raporterad	Ja	3-4%

* beror på doseringsfrekvens
Källa: DailyMed ( Estrace grädde ), DailyMed ( Premarin grädde )

Läkemedelsinteraktioner mellan Estrace och Premarin

Estrace eller Premarin kan påverkas av vissa läkemedel som metaboliseras av ett enzym som kallas cytokrom-p 450 3A4. Läkemedel som hämmar enzymet kan sakta ner kroppens bearbetning av Estrace eller Premarin, vilket innebär att Estrace eller Premarin kan stanna kvar i kroppen längre och orsaka fler biverkningar. Dessutom kan läkemedel som inducerar enzymet få kroppen att bearbeta Estrace eller Premarin snabbare, vilket gör det mindre effektivt. Kontakta din vårdgivare angående möjliga läkemedelsinteraktioner.

Läkemedel	Drogklass	Estrace	Premarin
Klaritromycin Erytromycin Grapefruktjuice Itrakonazol Ketokonazol Ritonavir	CYP3A4-enzymhämmare	Möjlig	Möjlig
Karbamazepin Fenobarbital Rifampin Johannesört	CYP3A4 enzyminducerare	Möjlig	Möjlig

Varningar för Estrace och Premarin

Estrace och Premarin har en boxad varning , vilket är den starkaste varningen som krävs av FDA. Eftersom systemisk absorption kan uppstå med Estrace eller Premarin-kräm gäller varningarna för alla beredningar.

Östrogen ensam:

Att använda enbart östrogen (utan gestagen) hos en kvinna med livmodern ökar risken för endometriecancer. Att lägga progestin till östrogenbehandling kan minska risken för endometriecancer (men kan öka risken för bröstcancer). Postmenopausala kvinnor med onormal blödning bör testas för att utesluta malignitet.
Använd inte östrogen ensam för att förhindra hjärtsjukdomar eller demens. Initiativet för kvinnors hälsa (WHI) studie fann en ökad risk för stroke och DVT (djup ventrombos eller blodpropp i benet) hos kvinnor efter klimakteriet som tog enbart östrogen (utan progestin).
Studien visade också en ökad risk för demens hos postmenopausala kvinnor som tog östrogen ensam.

Östrogen plus progestin:

Använd inte östrogen plus progestin för att förhindra hjärtsjukdomar eller demens. WHI-studien fann högre risker för DVT, PE (lungemboli), stroke och MI hos kvinnor efter klimakteriet som tog östrogen plus progestin. Studien visade också en högre risk att utveckla demens hos postmenopausala kvinnor som tog östrogen plus progestiner.
WHI-studien visade också en ökad risk för invasiv bröstcancer med östrogen plus progestin.

Därför bör östrogener, oavsett om de ordineras med eller utan gestagen, ordineras i den lägsta dosen och under kortast möjliga tid. Prata med din vårdgivare om riskerna mot fördelarna med olika typer av hormonbehandling.

Din läkare kommer att ge dig medicinsk rådgivning om screening. Alla kvinnor bör ha en årlig bröstundersökning av en vårdpersonal och göra en månatlig självtest. Alla kvinnor bör också ha mammografi baserat på ålder, riskfaktorer och historia.

Andra varningar från Estrace och Premarin följer.

Använd inte Estrace eller Premarin om du har:

Odiagnostiserad onormal blödning
Bröstcancer (känd, misstänkt eller historia)
Östrogenberoende neoplasi (känd eller misstänkt)
DVT eller lungemboli (aktiv eller historik)
Aktiv eller tromboembolisk sjukdom i anamnesen (stroke, MI)
Tidigare anafylaktisk reaktion på östrogen
Leversjukdom
Trombofila störningar
Graviditet (känd eller misstänkt)

Kombinationshormonbehandling (östrogen plus progestin) kan öka risken för äggstockscancer.

Postmenopausala kvinnor som tar östrogen har en ökning av risken för gallblåsesjukdom som kräver operation.

Hos personer som tar östrogener har synproblem uppstått. Sök omedelbar medicinsk behandling om du har synförlust (partiell eller fullständig), dubbelsyn, utbuktning i ögonen eller migrän.

I sällsynta fall har allergiska reaktioner uppstått. Om du har nässelfeber, klåda, andningssvårigheter, kräkningar eller svullnad i ansiktet, läpparna, tungan, händerna eller fötterna, sök omedelbart medicinsk vård. Östrogenläkemedel kan förvärra symtomen på angioödem hos kvinnor med ärftligt angioödem.

Tala med din vårdgivare om dessa risker innan du tar Estrace eller Premarin, för att se om läkemedlet är säkert för dig.

Vanliga frågor om Estrace vs. Premarin

Vad är Estrace?

Estrace är ett hormonbytemedicin som innehåller östradiol. Det används för en mängd indikationer, oftast för symtom på klimakteriet. Estrace finns som en intravaginal kräm samt som en oral tablett.

Vad är Premarin?

Premarin är också ett läkemedel som ersätter hormoner. Premarin innehåller konjugerade östrogener. Det används för flera indikationer, oftast för klimakteriet. Premarin finns som en oral tablett, intravaginal kräm och injektion.

Är Estrace och Premarin desamma?

Estrace och Premarin är lika, men inte exakt samma. Informationen ovan beskriver skillnaderna mellan de två medicinerna.

Är Estrace eller Premarin bättre?

Båda läkemedlen är effektiva vid behandling av klimakteriet, men dessa läkemedel har biverkningar och risker. Prata med din vårdgivare för att avgöra om Estrace eller Premarin passar dig.

Kan jag använda Estrace eller Premarin medan jag är gravid?

Nej. Ingen av läkemedlen ska användas under graviditet.

Kan jag använda Estrace eller Premarin med alkohol?

Att dricka alkohol i kombination med Estrace eller Premarin burk öka din risk för bröstcancer. Rådgör med din sjukvårdspersonal för vägledning om alkoholanvändning med alla medicinska tillstånd du har.

Vad är det bästa alternativet till Premarin?

Estrace är ett liknande alternativ till Premarin. Andra läkemedel som innehåller östrogen inkluderar Vivelle Dot Patch, Climara Patch eller vaginal östrogen i form av Vagifem vaginaltabletter (vaginaltabletter applicerade med en vaginal applikator) eller Estring Vaginal Ring. Tala med din vårdgivare för att se om något av dessa läkemedel är lämpligt för dig.

Är östrogen och östradiol samma sak?

Estradiol är en form av östrogen, ett kvinnligt hormon. Alla östradiolprodukter är östrogen. Det finns dock andra former av östrogen än bara östradiol. Till exempel är konjugerade östrogener (Premarin) en annan form av östrogen.

Orsakar Premarin demens?

Premarin (och Estrace) har en boxad varning om demens. WHI-minnesstudien som nämnts ovan visade en ökad risk att utveckla demens hos kvinnor efter klimakteriet som tog östrogen ensamt eller östrogen med progestin. Därför rekommenderas förskrivningsinformationen att östrogen, oavsett om det tas ensamt eller tillsammans med progestin, ska ordineras i den lägsta dosen och på kortast möjliga tid.

Ökar Estrace östrogennivåerna?

Estrace (och Premarin) ökar östrogennivåerna. Även i vaginal form finns systemisk absorption och östrogennivåerna ökar. Din vårdgivare kan avgöra vilken produkt som passar dig bäst.