Strattera vs Adderall: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig
Drog Vs. VänLäkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ
Kämpar ditt barn med skolan? Lurar han eller hon hela dagen? Har ditt barn en kort uppmärksamhet eller uppvisar impulsivitet? Oavsett om du eller ditt barn nyligen har diagnostiserats med ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) eller har kämpat med det en stund, kan din vårdgivare ha föreslagit att du lägger till en ADHD-medicin som en del av en omfattande behandlingsplan, som inkluderar psykologisk, pedagogisk och sociala åtgärder.
Det finns många ADHD-läkemedel som är godkända av FDA. Strattera och Adderall är två läkemedel som vanligtvis används för behandling av ADHD-symtom.
Strattera är ett icke-stimulerande läkemedel som används för att behandla patienter med ADHD för vuxna eller barn. Strattera innehåller atomoxetin. Strattera är inte ett kontrollerat ämne. Det klassificeras som en selektiv noradrenalinåterupptagshämmare och är inte ett stimulerande medel, till skillnad från många andra vanliga ADHD-läkemedel.
Adderall är ett stimulerande läkemedel som används för att behandla patienter med ADHD hos vuxna eller barndom ADHD. Adderall används också för att behandla narkolepsi hos vuxna eller barn. Adderall innehåller dextroamfetamin / amfetamin (amfetaminsalter). Adderall klassificeras som en Schema II drog eftersom det finns en hög potential för missbruk.
Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan Strattera och Adderall?
Strattera (Vad är Strattera?) Är en selektiv noradrenalinåterupptagshämmare som används för att behandla ADHD hos vuxna och barn. Det generiska namnet på Strattera är atomoxetin. Sättet det fungerar är inte helt förstått men anses vara relaterat till selektiv hämning av den presynaptiska noradrenalintransportören.
Adderall (Vad är Adderall?) Är ett läkemedel som stimulerar det centrala nervsystemet som används vid behandling av ADHD och narkolepsi hos vuxna och barn. Den finns i en tablett med omedelbar frisättning och kapsel (XR) med förlängd frisättning; båda finns i varumärken och generiska. Adderall XR är indicerat för behandling av ADHD men inte för narkolepsi. Det generiska namnet är dextroamfetamin / amfetamin. Precis som Strattera förstår man inte hur Adderall fungerar. Man tänker blockera återupptaget av noradrenalin och dopamin i det presynaptiska neuronet och öka deras frisättning i det extraneuronala utrymmet.
| Huvudskillnader mellan Strattera och Adderall | ||
|---|---|---|
| Strattera | Adderall | |
| Drogklass | Selektiv noradrenalinåterupptagshämmare | CNS-stimulant |
| Varumärke / generisk status | Varumärke och generisk | Varumärke och generisk |
| Vad är det generiska namnet? | Atomoxetin | Dextroamfetamin / amfetamin |
| Vilken form kommer läkemedlet i? | Kapsel | Tablett, kapsel med förlängd frisättning (XR) |
| Vad är standarddosen? | ADHD hos vuxna: Börja med 40 mg per dag, öka efter minst 3 dagar till en total total daglig dos på 80 mg (ges som 80 mg en gång dagligen på morgonen, eller som 40 mg på morgonen och 40 mg sent eftermiddag eller tidig kväll). Efter ytterligare 2-4 veckor kan dosen ökas till en maximal dos om 100 mg vid behov. ADHD hos barn: varierar efter vikt | Omedelbar release: ADHD (vuxna): 5-40 mg per dag (uppdelat en, två eller tre gånger dagligen) Narkolepsi (vuxna): 5-60 mg per dag (uppdelat en, två eller tre gånger dagligen) ADHD (barn): 3-5 år: 2,5-40 mg per dag (uppdelat en, två eller tre gånger dagligen) 6 år och äldre: 5-40 mg per dag (uppdelat en, två eller tre gånger dagligen) Narkolepsi hos barn: 6 år och äldre: 5-60 mg per dag (uppdelat en, två eller tre gånger dagligen) XR kapsel (vuxna): 20 mg en gång dagligen XR kapsel (barn): 10-20 mg en gång dagligen |
| Hur lång är den typiska behandlingen? | Varierar; vårdgivaren bör regelbundet omvärdera om den används under längre tid | Ej studerat för långvarig användning, patienter bör utvärderas ofta. Bipacksedeln innehåller en varning: Administrering av amfetamin under långa perioder kan leda till läkemedelsberoende och måste undvikas. |
| Vem använder vanligtvis medicinen? | Vuxna eller barn (6 år och äldre) med ADHD | Vuxna eller barn med ADHD eller narkolepsi (narkolepsi: endast omedelbar frisättning) (för ADHD i åldrarna 3 år och äldre; för narkolepsi i åldern 6 år och äldre) |
Villkor behandlade av Strattera och Adderall
Strattera används till vuxna och barn för behandling av ADHD. Adderall används hos vuxna och barn för behandling av ADHD eller narkolepsi. Strattera eller Adderall är tänkt att vara en del av ett totalt behandlingsprogram för ADHD som kan innefatta psykologiska, pedagogiska och sociala åtgärder. Beslutet att behandla ADHD med läkemedel kan förekomma när korrigerande åtgärder (såsom utbildningsplacering och terapi) inte är effektiva och beror på vårdgivarens bedömning av längden och svårighetsgraden av patientens symtom.
Adderall har inte studerats för långvarig användning. Patienter som tar Adderall under längre perioder bör utvärderas regelbundet medan de är på medicinen för att säkerställa att medicinen fortfarande är användbar.
| Tillstånd | Strattera | Adderall |
| ADHD | Ja | Ja |
| Narkolepsi | Utanför indikation | Ja (endast omedelbar frisättning, inte XR) |
Är Strattera eller Adderall effektivare?
Även om effekt- och säkerhetsstudier har genomförts för att varje läkemedel ska marknadsföras, finns det inga data som direkt jämför de två läkemedlen. När du bestämmer vilket läkemedel som är mer effektivt för dig, kommer din vårdgivare att se hela bilden, inklusive dina symtom / medicinska tillstånd, sjukdomshistoria och andra mediciner du tar som kan interagera med Strattera eller Adderall.
Andra faktorer måste också beaktas. Till exempel, om du har en historia av en substansanvändningsstörning, kan du vara mer lämpad att ta en icke-kontrollerad ADHD-medicin som Strattera, vilket inte är beroendeframkallande. Eller om priset är din enda avgörande faktor och du inte har några andra medicinska tillstånd eller potentiella problem, kan generiska Adderall-tabletter vara ett bättre val. Din vårdgivare är den bästa informationskällan baserat på varje individ.
Täckning och kostnadsjämförelse av Strattera vs. Adderall
Strattera täcks av de flesta försäkringsplaner och Medicare del D. Priset för ett typiskt recept på Strattera (generiskt, 30 räkningar, 40 mg) är cirka 387 $. Du kan använda ett SingleCare-kort för att få priset på generiska Strattera mindre än $ 200.
De flesta försäkringsplaner och Medicare del D täcker vanligtvis Adderall (varumärke och generisk). Vissa försäkringsbolag föredrar faktiskt varumärket Adderall XR framför det generiska alternativet på grund av försäkringsavtal. Priset för ett typiskt recept på Adderall (generiskt, 60 räknat, 20 mg) är cirka 100 dollar. Ett SingleCare-kort kan spara pengar på ditt Adderall-recept, vilket gör att priset blir mindre än $ 30.
| Strattera | Adderall | |
| Vanligtvis täckt av försäkring? | Ja | Ja |
| Vanligtvis täckt av Medicare del D? | Ja | Vanligtvis; copay varierar |
| Standarddos | Exempel: generisk Strattera 40 mg, 30 räkningar | Exempel: generisk Adderall 20 mg, 60 räkningar |
| Typisk Medicare del D copay | $ 1- $ 8 | $ 7- $ 78 |
| SingleCare-kostnad | 199 $ + | 29 $ + |
Få apoteksrabattkortet
Vanliga biverkningar av Strattera vs. Adderall
Biverkningar av Strattera:
Hos barn och ungdomar är de vanligaste biverkningarna av Strattera buksmärta, kräkningar, illamående, trötthet, nedsatt aptit, huvudvärk, dåsighet och yrsel.
Hos vuxna är de vanligaste biverkningarna av Strattera muntorrhet, illamående, förstoppning, yrsel, nedsatt aptit, buksmärtor, trötthet, erektil dysfunktion och sömnlöshet.
Biverkningar av Adderall :
I åldrarna 6 till 12 är de vanligaste biverkningarna av Adderall aptitförlust, sömnlöshet, buksmärta, humörförändringar, kräkningar, nervositet, illamående och feber.
Hos ungdomar (åldrarna 13 till 17) är de vanligaste biverkningarna av Adderall aptitlöshet, sömnstörningar, buksmärtor, viktminskning och nervositet.
Hos vuxna är de vanligaste biverkningarna av Adderall muntorrhet, aptitlöshet, sömnlöshet, huvudvärk, viktminskning, illamående, ångest, agitation, yrsel, takykardi (snabb hjärtslag), diarré, svaghet och urinvägsinfektioner.
Detta är inte en fullständig lista över biverkningar - andra biverkningar kan förekomma. Kontakta din vårdpersonal för mer information om biverkningar.
| Strattera * | Adderall | |||
| Sidoeffekt | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens |
| Torr mun | Ja | tjugo% | Ja | Inte raporterad |
| Illamående | Ja | 26% | Ja | Inte raporterad |
| Förstoppning | Ja | 8% | Ja | Inte raporterad |
| Buksmärtor | Ja | 7% | Ja | Inte raporterad |
| Trötthet | Ja | 10% | Ja | Inte raporterad |
| Minskad aptit | Ja | 16% | Ja | Inte raporterad |
| Yrsel | Ja | 8% | Ja | Inte raporterad |
| Sömnlöshet | Ja | femton% | Ja | Inte raporterad |
| Erektil dysfunktion | Ja | 8% | Ja | Inte raporterad |
* De angivna procentsatserna för Strattera är från vuxenstudier
Källa: DailyMed ( Strattera ), DailyMed ( Adderall )
Läkemedelsinteraktioner mellan Strattera och Adderall
Dosen av Strattera kan behöva justeras om den ges med läkemedel som är kända som potenta hämmare av ett enzym som kallas CYP2D6. Dessa läkemedel inkluderar paroxetin, fluoxetin och kinidin.
Tricykliska antidepressiva medel, såsom Elavil (amitriptylin) eller Pamelor (nortriptylin) kan öka de kardiovaskulära biverkningarna av Adderall; patienter bör övervakas noggrant.
Paxil (paroxetin) eller Prozac (fluoxetin) är SSRI-antidepressiva medel som kan öka risken för serotonergt syndrom när det tas med Adderall. SNRI-antidepressiva medel som Effexor (venlafaxin) kan också utgöra samma risk för serotonergt syndrom när det tas med Adderall.
Både Strattera och Adderall har en farlig potentiell läkemedelsinteraktion med monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), såsom selegilin. Kombinationen kan orsaka en allvarlig, möjligen dödlig reaktion. MAO-hämmare ska inte användas inom 14 dagar efter Strattera eller Adderall. Strattera eller Adderall kan också interagera med blodtrycksmedicin. Att ta Strattera eller Adderall i kombination med p-piller kan öka risken för högt blodtryck - blodtrycket bör övervakas.
Detta är inte en fullständig lista över läkemedelsinteraktioner. Andra läkemedelsinteraktioner kan förekomma. Kontakta din vårdgivare för en fullständig lista över läkemedelsinteraktioner.
| Läkemedel | Drogklass | Strattera | Adderall |
| Citalopram Escitalopram Fluoxetin Paroxetin Sertralin | SSRI-antidepressiva medel | Endast fluoxetin och paroxetin | Ja |
| Desvenlafaxin Duloxetin Venlafaxin | SNRI-antidepressiva medel | Ja (desvenlafaxin och venlafaxin) | Ja |
| Amitriptylin Nortriptylin | Tricykliska antidepressiva medel | Ja | Ja |
| Bupropion | Aminoketon antidepressivt medel | Ja | Ja |
| Rasagiline Fenelzin Selegiline Tranylcypromine | MAOI (MAO-hämmare) | Ja | Ja |
| Blodtrycksmedicin | Alla kategorier | Ja | Ja |
| Almotriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Selektiva serotoninreceptoragonister för migrän | Ja | Ja |
| Lansoprazol Omeprazol Pantoprazol | Protonpumpshämmare | Ja | Ja |
| Albuterol | Bronkdilaterare | Ja | Ja |
| Fluoxetin Paroxetin Kinidin | CYP2D6 | Ja (hos vissa patienter) | Ja |
| Orala preventivmedel (p-piller) | Orala preventivmedel | Ja | Ja |
Varningar från Strattera och Adderall
Varningar från Strattera:
- Strattera har en boxad varning (stark varning) om en ökad risk för självmordstankar / tankar hos barn eller ungdomar med ADHD. Innan Strattera ordineras bör riskerna mot fördelarna övervägas. Patienter som börjar Strattera bör övervakas noggrant för självmordstänkande eller självmordstankar, försämring eller förändringar i beteendet. Familj och vårdgivare bör vara medvetna om behovet av noggrann observation och att kommunicera med förskrivaren.
- Strattera är godkänt för barn och vuxna med ADHD. Det är inte godkänt för allvarlig depressiv sjukdom.
- I sällsynta fall kan Strattera orsaka leverskada eller svikt. Laboratorietester för leverenzymnivåer bör göras om det finns några symtom på leverproblem som klåda, gulsot, mörk urin eller influensaliknande symtom.
- Plötsliga dödsfall, stroke och hjärtinfarkt har rapporterats vid vanliga doser hos barn och ungdomar med hjärtproblem och ska inte användas till patienter med kända hjärtproblem. Varje patient som övervägs för behandling med Strattera bör utvärderas med avseende på hjärtsjukdom. Patienter som utvecklar symtom, som bröstsmärta, medan de är på Strattera ska utvärderas omedelbart.
- Strattera ska användas med försiktighet hos patienter som har medicinska tillstånd som kan förvärras av ökat blodtryck eller hjärtfrekvens (t.ex. patienter med högt blodtryck eller hjärtsjukdom). Puls och blodtryck bör mätas vid baslinjen, efter en ökning av dosen, och regelbundet medan de behandlas med Strattera.
- Strattera kan orsaka psykotiska eller maniska symtom, såsom hallucinationer, illusionstänkande eller mani hos barn och ungdomar, inklusive de som inte har haft dessa tillstånd tidigare.
- Patienter med symtom på depression ska screenas för bipolär sjukdom innan de börjar Strattera.
- Patienter som börjar Strattera ska övervakas med avseende på aggressivt beteende och fientlighet.
- Sällsynta men allvarliga allergiska reaktioner, inklusive anafylaxi, kan förekomma. Patienter bör söka akut behandling i dessa fall.
- Sällsynta fall av priapism (en erektion som varar längre än fyra timmar) har inträffat. Sök omedelbar läkarvård om priapism uppstår.
- Övervaka tillväxten under Strattera-behandlingen.
Varningar från Adderall:
- Adderall har en boxad varning (stark varning) om en hög potential för missbruk. Att ta amfetamin under långa perioder kan leda till beroende och bör undvikas. Missbruk av amfetamin kan orsaka plötslig död eller allvarliga kardiovaskulära händelser.
- Plötslig död har rapporterats, även med vanliga doser av Adderall. Vuxna och alla patienter med hjärtproblem löper högre risk.
- Blodtrycket kan öka, vanligtvis bara något, men ibland signifikant. Patienter ska övervakas.
- Befintlig psykos kan förvärras av Adderall. Patienter bör också övervakas med avseende på andra psykiska symtom, såsom aggression.
- Barn bör övervakas för tillväxtundertryckande.
- Kramptröskeln kan sänkas.
- Synstörningar kan uppstå.
- Patienter bör utvärderas med avseende på Raynauds fenomen (begränsad cirkulation till extremiteterna).
- Serotoninsyndrom kan förekomma. Patienter bör övervakas noggrant och söka akut behandling om något av dessa symtom uppträder:
- Mental status förändringar som agitation, hallucinationer, delirium, koma
- Snabb hjärtslag, fluktuerande blodtryck, yrsel, svettningar, rodnad
- Skakning, styvhet, inkoordinering
- Krampanfall
- Gastrointestinala symtom (illamående, kräkningar, diarré)
Vanliga frågor om Strattera vs. Adderall
Vad är Strattera?
Strattera (atomoxetin) är ett icke-stimulerande läkemedel. Det används vid behandling av ADHD hos vuxna och barn.
Vad är Adderall?
Adderall (dextroamfetamin / amfetamin) är ett stimulerande medel som används för att behandla ADHD och narkolepsi hos vuxna och barn.
Är Strattera och Adderall desamma?
Nej. Strattera och Adderall används båda för att behandla ADHD hos vuxna och barn (och Adderall används också för narkolepsi); emellertid har de många skillnader såsom i läkemedelsklass, varningar, priser, biverkningar och läkemedelsinteraktioner, som beskrivs ovan.
Strattera är inte heller ett stimulerande läkemedel. Adderall är ett stimulerande läkemedel. Andra stimulerande läkemedel som du kanske har hört talas om inkluderar Ritalin eller Concerta (båda innehåller metylfenidat) och Vyvanse (lisdexamfetamin).
Är Strattera eller Adderall bättre?
Medan varje läkemedel kan vara effektivt finns det inga data som jämför de två läkemedlen direkt. Din vårdgivare kan hjälpa dig att avgöra om något av dessa läkemedel passar dig.
Kan jag använda Strattera eller Adderall medan jag är gravid?
Eftersom det inte finns tillräckliga välkontrollerade studier på gravida kvinnor, bör Strattera inte användas under graviditet såvida inte du och din vårdgivare bestämmer att fördelarna uppväger riskerna.
Strattera och Adderall bör båda undvikas under graviditet eller amning.
Om du blir gravid när du redan tar Strattera eller Adderall, kontakta din läkare omedelbart för medicinsk rådgivning.
Kan jag använda Strattera eller Adderall med alkohol?
Inte —Ingen av dessa mediciner ska blandas med alkohol. Alkohol kan öka biverkningarna av Strattera och minska dess effektivitet.
Alkohol bör också undvikas när du tar Adderall. För mycket alkohol kan öka hjärtfrekvensen och blodtrycket, vilket kan vara ännu farligare i kombination med Adderall. Det kan till och med leda till hjärtinfarkt eller stroke och öka risken för alkoholförgiftning.
Hjälper Strattera dig att fokusera?
Ja . Strattera kan hjälpa till att behandla ADHD-symtom. Genom att öka mängden noradrenalin kan Strattera hjälpa till med uppmärksamhet och fokus och minska impulsivt och hyperaktivt beteende.
Gör Strattera dig lycklig?
Genom att öka noradrenalin bör Strattera i de flesta fall höja humöret (och förbättra koncentrationen och andra ADHD-symtom). I kliniska prövningar inträffade emellertid humörsvängningar hos 1% -2% av patienterna i studier på barn och ungdomar och 0,4% av patienterna i studier på vuxna. Irritabilitet inträffade hos 5% av vuxna i kliniska prövningar. Det finns också en boxad varning om en sällsynt förekomst av självmordstankar / beteenden som kan uppstå med Strattera. Sällan kan patienter uppvisa fientlighet, agitation och aggressivitet när de tar Strattera. Även om dessa fall är sällsynta är det viktigt för patienter och deras familjer och / eller vårdgivare att vara medvetna om risken för dessa biverkningar och kontakta din vårdgivare omedelbart om det uppstår förändringar i beteendet.
Känns Strattera som ett stimulerande medel?
Strattera är inte ett stimulerande medel (som Adderall). Strattera har dock några av samma potentiella biverkningar som Adderall och andra stimulanser, som snabbare hjärtslag eller ökat blodtryck. Biverkningarna av Strattera beror på individen. Vissa människor tolererar det mycket bra och märker inga stimulantliknande biverkningar, medan andra upplever fler biverkningar. Om du tar Strattera och märker besvärande biverkningar, kontakta din vårdgivare för vägledning.
