Wellbutrin vs Adderall: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig
Drug Vs. VänLäkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ
Depression eller major depression, drabbar nästan 7% av amerikanska vuxna. För att behandla depression drar patienter ofta nytta av såväl terapi som antidepressiva läkemedel, om det behövs. Wellbutrin är ett antidepressivt läkemedel som godkänts av United States Food and Drug Administration (FDA). Wellbutrin innehåller bupropion (bupropionhydroklorid). Förutom dess användning vid depression ordinerar vissa vårdgivare Wellbutrin utanför indikation för hyperaktivitetsstörning med uppmärksamhetsunderskott ( ADHD ).
ADHD drabbar cirka 4% av vuxna och cirka 8% av barnen i USA. En behandlingsplan för ADHD kan innefatta psykologiska, pedagogiska och sociala åtgärder och ibland receptbelagda läkemedel. En mycket vanlig ADHD-medicin kallas Adderall. Adderall är ett stimulerande receptbelagt läkemedel som godkänts av FDA för behandling ADHD hos vuxna eller barn med ADHD. Adderall används också för att behandla narkolepsi hos vuxna eller barn. Adderall innehåller dextroamfetamin / amfetamin (även kallat amfetaminsalter). Adderall är en Schema II läkemedel på grund av dess höga potential för missbruk och beroende.
Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan Wellbutrin och Adderall?
Wellbutrin är ett antidepressivt medel som används vid behandling av depression. Wellbutrin finns som en tablett med omedelbar frisättning, en tablett med fördröjd frisättning (för dosering två gånger dagligen) och en tablett med förlängd frisättning (för dosering en gång dagligen). Det generiska namnet Wellbutrin är bupropion.
Adderall är ett centralt nervsystem (CNS) -stimulerande läkemedel som används för att behandla ADHD-symtom och narkolepsi hos vuxna och barn. Adderall finns i en tablett med omedelbar frisättning och en kapsel (XR) med förlängd frisättning. Det generiska namnet för Adderall är amfetaminsalter (eller dextroamfetamin / amfetamin).
| Huvudsakliga skillnader mellan Wellbutrin och Adderall | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Adderall | |
| Drogklass | Aminoketon-antidepressiva medel (även känd som en dopaminåterupptagshämmare) | CNS-stimulant |
| Varumärke / generisk status | Märke (SR- och XL-form) och generisk (alla former) | Varumärke och generiskt |
| Vad är det generiska namnet? | Bupropion (eller bupropionhydroklorid) | Dextroamfetamin / amfetamin |
| Vilken form kommer läkemedlet i? | Tablett för omedelbar frisättning, XL-tablett (förlängd frisättning, för dosering en gång dagligen), SR-tablett (fördröjd frisättning, för dosering två gånger dagligen) | Tablett med omedelbar frisättning, kapsel med förlängd frisättning (Adderall XR) |
| Vad är standarddosen? | XL: 150 mg eller 300 mg en gång dagligen på morgonen (med eller utan mat). Tugga inte eller krossa inte. SR: 150 mg två gånger dagligen (med eller utan mat). Tugga inte eller krossa inte. | ADHD hos vuxna: 5 till 40 mg per dag, uppdelat en, två eller tre gånger dagligen ADHD hos barn: 3-5 år: 2,5 till 40 mg per dag uppdelat en, två eller tre gånger dagligen 6 år och äldre: 5 till 40 mg per dag uppdelat en, två eller tre gånger dagligen |
| Hur lång är den typiska behandlingen? | Långsiktigt / varierar | Ej studerat för långvarig användning, patienter ska utvärderas ofta. Bipacksedeln kommer med en varning: Administrering av amfetamin under längre tidsperioder kan leda till läkemedelsberoende och måste undvikas. |
| Vem använder vanligtvis medicinen? | Vuxna (off-label hos barn) | Vuxna eller barn med ADHD eller narkolepsi |
Vill du ha det bästa priset på Adderall?
Registrera dig för Adderall-prisvarningar och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Villkor behandlade av Wellbutrin och Adderall
Wellbutrin är indicerat för behandling av depression. Alla former av Wellbutrin (omedelbar frisättning, SR eller XL) kan användas för denna indikation. Dessutom är XL-formen av Wellbutrin indicerad för säsongsbetonad affektiv sjukdom.
Den aktiva ingrediensen i Wellbutrin, bupropion, finns också i läkemedlet Zyban, vilket indikeras som ett hjälpmedel för att sluta röka. Vissa vårdgivare ordinerar Wellbutrin-off-label för rökavvänjning eftersom den aktiva ingrediensen är densamma som Zyban.
Adderall används till både vuxna och barn för behandling av ADHD eller narkolepsi.
| Tillstånd | Wellbutrin | Adderall |
| Behandling av major depressiv sjukdom (MDD) | Ja (omedelbar release, SR, XL) | Off-label (när patienten också har ADHD) |
| Säsongsaffektiv sjukdom | Ja (endast XL) | Inte |
| ADHD | Utanför indikation | Ja |
| Narkolepsi | Utanför indikation | Ja |
| Stöd till rökavvänjning | Ja (som Zyban); off-label som Wellbutrin | Inte |
Är Wellbutrin eller Adderall effektivare?
Det finns ingen data som jämför de två läkemedlen direkt, troligtvis för att de finns i olika kategorier. Därför är det svårt att jämföra Wellbutrin och Adderall eftersom de ofta används för olika ändamål. Till exempel, om du har depression skulle Wellbutrin vara ett bättre val. Om du har ADHD och inte har haft någon substansanvändning kan Adderall vara ett bättre val. Om du har ADHD och inte kan tolerera Adderall kan Wellbutrin vara mindre effektivt för ADHD men ett bättre alternativ för dig. Om du har både ADHD och depression kan Wellbutrin hjälpa båda tillstånden.
Det mest effektiva läkemedlet för dig kan endast bestämmas av din vårdgivare, som kan överväga dina symtom, medicinska tillstånd och historia och andra mediciner du tar som kan interagera med Wellbutrin eller Adderall.
Vill du ha det bästa priset på Wellbutrin SR?
Registrera dig för Wellbutrin SR-prisvarningar och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Täckning och kostnadsjämförelse av Wellbutrin vs. Adderall
De flesta försäkrings- och Medicare-del D-planerna täcker Wellbutrin. Kostnaden för en vanlig leverans av ett generiskt Wellbutrin XL-recept är 180 dollar, men ett SingleCare-kort kan sänka priset till cirka 11 dollar.
Försäkringsplaner och Medicare del D täcker vanligtvis Adderall (varumärke och generisk). Vissa försäkringsplaner föredrar varumärket Adderall XR framför det generiska alternativet på grund av försäkringsavtal. Kostnaden för en normal leverans av ett generiskt Adderall-recept är cirka 155 dollar, men ett SingleCare-kort kan sänkas till pris till mindre än 30 dollar på deltagande apotek.
| Wellbutrin | Adderall | |
| Vanligtvis täckt av försäkring? | Ja | Ja |
| Vanligtvis täckt av Medicare del D? | Ja | Vanligtvis; copay varierar |
| Standarddos | Exempel: generisk Wellbutrin XL 150 mg, 30 räkningar | Exempel: generisk Adderall 20 mg, 60-tal |
| Typisk Medicare copay | $ 0- $ 2 | $ 7- $ 78 |
| SingleCare-kostnad | 11 $ | 29 $ |
Vanliga biverkningar av Wellbutrin vs Adderall
De vanligaste biverkningarna av Wellbutrin är yrsel, förstoppning, illamående, kräkningar, muntorrhet, överdriven svettning, huvudvärk / migrän, agitation, tremor, sedering, sömnlöshet och dimsyn.
I åldrarna sex till 12 år är de vanligaste biverkningarna av Adderall aptitlöshet, sömnlöshet, magont, humörförändringar, kräkningar, nervositet, illamående och feber.
Hos ungdomar i åldrarna 13 till 17 är de vanligaste biverkningarna aptitlöshet, sömnstörningar, buksmärtor, viktminskning och nervositet.
Hos vuxna är de vanligaste biverkningarna muntorrhet, aptitlöshet, sömnlöshet, huvudvärk, viktminskning, illamående, ångest, agitation, yrsel, takykardi (snabb hjärtslag), diarré, svaghet och urinvägsinfektioner.
Detta är inte en fullständig lista över biverkningar. Andra skadliga effekter kan förekomma. Kontakta din vårdgivare för en fullständig lista över biverkningar.
| Wellbutrin | Adderall | |||
| Sidoeffekt | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens |
| Yrsel | Ja | 22,3% | Ja | Inte raporterad |
| Takykardi | Ja | 10,8% | Ja | Inte raporterad |
| Utslag | Ja | 8% | Ja | Inte raporterad |
| Förstoppning | Ja | 26% | Ja | Inte raporterad |
| Illamående / kräkningar | Ja | 22,9% | Ja | Inte raporterad |
| Torr mun | Ja | 27,6% | Ja | Inte raporterad |
| Överdriven svettning | Ja | 22,3% | Ja | Inte raporterad |
| Huvudvärk / migrän | Ja | 25,7% | Ja | Inte raporterad |
| Sömnlöshet | Ja | 18,6% | Ja | Inte raporterad |
| Sedation | Ja | 19,8% | Ja | Inte raporterad |
| Darrning | Ja | 21,1% | Ja | Inte raporterad |
| Agitation | Ja | 31,9% | Ja | Inte raporterad |
| Suddig syn | Ja | 14,6% | Ja | Inte raporterad |
Källa: DailyMed ( Wellbutrin ), DailyMed ( Adderall )
Läkemedelsinteraktioner mellan Wellbutrin och Adderall
Wellbutrin kan kräva dosjustering när det tas med läkemedel som metaboliseras av ett enzym som kallas CYP2B6. Läkemedel som metaboliseras av enzymet CYP2D6 interagerar också med Wellbutrin. Wellbutrin kan öka nivåerna av dessa andra läkemedel, inklusive antidepressiva medel, betablockerare, vissa antiarytmika och antipsykotika.
Var försiktig när du kombinerar Wellbutrin med andra läkemedel som sänker anfallströskeln, såsom antidepressiva medel, antipsykotika, orala steroider eller teofyllin. Om kombinationen måste användas, starta Wellbutrin i låg dos och öka gradvis.
Tricykliska antidepressiva medel såsom Elavil (amitriptylin) eller Pamelor (nortriptylin) kan öka de kardiovaskulära biverkningarna av Adderall. Paxil (paroxetin) eller Prozac (fluoxetin) är SSRI-antidepressiva medel som kan öka serotonergt syndrom risk med Adderall. SNRI-antidepressiva medel som Effexor (venlafaxin) kan också utgöra samma chans för serotonergt syndrom när det tas tillsammans med Adderall. Adderall kan också interagera med blodtrycksmedicin i alla kategorier.
Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), i kombination med antingen Wellbutrin eller Adderall, kan orsaka en hypertensiv kris och leda till döden. MAO-hämmare ska inte användas inom 14 dagar efter Wellbutrin eller Adderall. Alkohol bör undvikas med Wellbutrin eller Adderall.
Detta är inte en fullständig lista över läkemedelsinteraktioner - andra interaktioner kan förekomma. På grund av möjligheten till många läkemedelsinteraktioner är det absolut nödvändigt att konsultera din vårdgivare för att säkerställa att Wellbutrin eller Adderall är kompatibla med receptbelagda läkemedel som du tar.
| Läkemedel | Drogklass | Wellbutrin | Adderall |
| Karbamazepin Efavirenz Lopinavir Fenobarbital fenytoin Ritonavir | Induktorer av enzymet CYP2B6 | Ja | Ja (karbamazepin, fenobarbital, fenytoin) |
| Betablockerare Desipramin Fluoxetin Haloperidol Imipramin Nortriptylin Paroxetin Risperidon Sertralin Tioridazin Typ 1C antiarytmika Venlafaxin | Läkemedel som metaboliseras av CYP2D6 | Ja | Ja (alla utom risperidon och typ 1C antiarytmika) |
| Citalopram Escitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Paroxetin Sertralin | SSRI-antidepressiva medel | Ja | Ja |
| Amitriptylin Nortriptylin | Tricykliska antidepressiva medel | Ja | Ja |
| Desvenlafaxin Duloxetin Venlafaxin | SNRI-antidepressiva medel | Ja | Ja |
| Fenelzin Rasagiline Selegiline Tranylcypromin | MAO-hämmare | Ja (separat användning minst 14 dagar) | Ja (separat användning minst 14 dagar) |
| Blodtrycksmedicin | Alla kategorier | Vissa | Ja |
| Almotriptan Eletriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptaner för migränbehandling | Ja | Ja |
| Alkohol | Alkohol | Ja | Ja |
| Antidepressiva medel Antipsykotika Kortikosteroider | Läkemedel som sänker anfallströskeln | Ja | Ja (inte alla antipsykotika; kontrollera med förskrivaren) |
Varningar för Wellbutrin och Adderall
Wellbutrin:
- Wellbutrin har en svart låda varning (den starkaste varningen som krävs av FDA) om självmord. Antidepressiva medel kan öka risken för självmordstankar och självmordstankar hos barn, ungdomar och unga vuxna. Patienter i alla åldrar bör övervakas noggrant med avseende på självmordstankar och beteenden. Familjer och vårdgivare bör noga observera patienten och meddela förskrivaren om eventuella förändringar i beteendet. Sök akut läkarvård om patienten upplever självmordstankar eller självmordstankar.
- När ingrediensen bupropion (som finns i Zyban) används för rökavvänjning finns det en risk för allvarliga neuropsykiatriska humörförändringar som depression, fientlighet och agitation. Observera patienter för neuropsykiatriska biverkningar.
- Wellbutrin kan orsaka kramper. Risken för kramper är relaterad till dosen. Dosen bör inte överstiga 450 mg per dag. Eventuella dosförändringar bör göras gradvis. Patienter som får anfall bör avbryta Wellbutrin.
- Vissa patienter ska inte ta Wellbutrin, inklusive patienter med anfallssjukdomar; nuvarande eller tidigare ätstörningar såsom anorexi eller bulimi; patienter som plötsligt avbryter alkohol, bensodiazepiner, barbiturater eller antiepileptika; och vissa CNS eller metaboliska störningar. Din vårdgivare kommer att ta en fullständig medicinsk historia för att avgöra om Wellbutrin är säkert för dig.
- Blodtrycket bör övervakas; Wellbutrin kan öka blodtrycket.
- Wellbutrin kan utlösa en manisk episod. Risken är högre hos patienter med bipolär sjukdom.
- Wellbutrin kan orsaka vinkelförslutningsglaukom. Sök omedelbar utvärdering för eventuella förändringar, eftersom detta är en medicinsk nödsituation.
- Wellbutrin kan orsaka anafylaxi. Symtom som klåda, svullnad runt läppar, tunga eller hals eller andningssvårigheter kräver omedelbar läkarvård. Wellbutrin har i sällsynta fall orsakat Stevens-Johnsons syndrom. Avbryt Wellbutrin och sök omedelbart läkare om du har något av dessa symtom.
- För Wellbutrin SR och Wellbutrin XL, svälj tabletten hel. Tugga inte, dela eller krossa inte.
Adderall:
- Det finns en boxad varning för missbruk / missbruk, särskilt vid långvarig användning. Missbruk kan också orsaka plötslig död eller hjärtproblem och andra allvarliga kardiovaskulära biverkningar hos patienter.
- Plötslig död har rapporterats, även med vanliga doser. Vuxna och patienter med hjärtavvikelser eller allvarliga hjärtproblem löper högre risk för plötslig död.
- Blodtrycket kan öka, vanligtvis bara något, men ibland signifikant. Patienter ska övervakas.
- Adderall kan förvärra befintlig psykos. Patienter bör också övervakas för andra psykiska symtom, såsom aggression.
- Barn bör övervakas för tillväxtundertryckande.
- Kramptröskeln kan sänkas.
- Synstörningar kan uppstå.
- Patienter bör utvärderas med avseende på Raynauds fenomen (begränsad cirkulation till extremiteter).
- Serotoninsyndrom kan förekomma. Noggrann övervakning är nödvändig. Patienter eller deras vårdgivare bör söka akutbehandling om något av dessa symtom uppträder:
- Mental statusförändringar som agitation, hallucinationer, delirium och koma
- Snabb hjärtslag, fluktuerande blodtryck, yrsel, svettningar, rodnad
- Skakning, styvhet, inkoordinering
- Krampanfall
- Gastrointestinala symtom som illamående, kräkningar eller diarré
- För Adderall XR, svälj kapsel hel. Tugga inte eller krossa inte.
Både Wellbutrin och Adderall är på Ölkriterielista . Denna riktlinje listar läkemedel som kan vara olämpliga för äldre vuxna.
- Äldre patienter som har anfall eller epilepsi bör inte ta Wellbutrin eftersom det sänker anfallströskeln.
- Äldre patienter med sömnlöshet ska inte ta Adderall på grund av dess stimulerande effekter.
Vanliga frågor om Wellbutrin vs. Adderall
Vad är Wellbutrin?
Wellbutrin är ett antidepressivt medel som används för att behandla allvarlig depressiv sjukdom. Ibland är det föreskrivet off-label för ADHD.
Vad är Adderall?
Adderall är ett stimulerande medel i centrala nervsystemet som används för att behandla ADHD och narkolepsi hos vuxna och barn. Andra vanliga stimulanser som används för ADHD inkluderar Ritalin, Concerta och Vyvanse.
Är Wellbutrin och Adderall desamma?
Nej. Wellbutrin är ett antidepressivt medel, och Adderall är ett stimulerande medel. De har skillnader i dosering, prissättning, biverkningar och läkemedelsinteraktioner. Ovanstående information förklarar de många skillnaderna mellan Wellbutrin och Adderall.
Är Wellbutrin eller Adderall bättre?
Det är svårt att jämföra Wellbutrin och Adderall vad gäller det som är bättre. Eftersom de finns i olika kategorier och har olika indikationer, finns det inga studier som direkt jämför de två läkemedlen. Din vårdgivare kommer att utvärdera din individuella medicinska historia för att avgöra vilken medicin som kan vara bättre för dig.
Kan jag använda Wellbutrin eller Adderall medan jag är gravid?
Kontakta din vårdgivare för medicinsk rådgivning. Wellbutrin har ingen slutgiltig rekommendation på ett eller annat sätt.
Adderall bör undvikas under graviditet.
Om du blir gravid när du redan tar Wellbutrin eller Adderall, kontakta din förskrivare omedelbart för råd.
Kan jag använda Wellbutrin eller Adderall med alkohol?
Du borde inte kombinera Wellbutrin med alkohol —Det kan öka sannolikheten för anfall. Kontakta din vårdgivare för råd om hur du minskar din alkoholanvändning.
Använder sig av Adderall med alkohol kan vara mycket farligt och kan orsaka problem som brist på impulskontroll och olyckor. Kombinationen kan göra dig omedveten om hur mycket du dricker och kan orsaka alkoholförgiftning, med symtom på illamående, kräkningar, oregelbunden hjärtslag, kramper och andningssvårigheter.
Hjälper Wellbutrin dig att fokusera?
Wellbutrin är inte indicerat för att behandla symtom på ADHD, såsom oförmåga att fokusera. Men Wellbutrin är ibland föreskriven off-label för ADHD-behandling . Det kanske inte är lika effektivt som ett stimulerande medel för ADHD-symtom, men för vissa patienter som inte tolererar stimulanser eller har haft missbruk kan Wellbutrin vara ett lämpligt alternativ.
Är Wellbutrin ett stimulerande medel?
Wellbutrin är ett icke-stimulerande medel - det är ett antidepressivt medel. Andra vanliga antidepressiva medel som du kanske har hört talas om inkluderar Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Lexapro (escitalopram), Celexa (citalopram) och Effexor (venlafaxin), för att nämna några.
Hjälper Wellbutrin med Adderall-tillbakadragande?
Det finns begränsade kliniska data om effekten av Wellbutrin på Adderall-tillbakadragande. En fallstudie beskrev en patient som använde Wellbutrin för att hjälpa till med Adderall-abstinens och hade minskat begär och färre abstinenssymptom
Vissa studier har visat att Wellbutrin kan hjälpa patienter med missbruk av metamfetamin, ett ofta missbrukat stimulerande medel som liknar Adderall. Wellbutrin kan hjälpa dessa patienter att lyckas med att sluta använda metamfetamin, till exempel genom minska begär . Andra studier har inte visat någon förändring i metamfetaminanvändningen.
