Wellbutrin vs Chantix: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig
Drug Vs. VänLäkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ
Grattis - det har du bestämt dig för sluta röka ! Du tar ett bra beslut för din allmänna hälsa. Omedelbart kommer ditt blodtryck och hjärtfrekvens att minska. Inom bara en dag kommer din risk för hjärtinfarkt att minska. Andra fördelar inkluderar lägre kolesterol, lägre risk för lungcancer och starkare ben och immunförsvar.
Ibland är det svårt att sluta röka på egen hand, och din läkare kan ha nämnt att använda receptbelagda läkemedel för att hjälpa dig att bli rökfri. Wellbutrin (bupropionhydroklorid) och Chantix (vareniklintartrat), tillverkade av Pfizer, är två populära läkemedel som används för att hjälpa patienter att sluta röka och är godkända av FDA för rökavvänjning. Även om de båda används för samma ändamål har de många skillnader.
Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan Wellbutrin och Chantix?
Wellbutrin är ett antidepressivt läkemedel som ordineras utanför indikation för rökavvänjning. Det är inte klart hur Wellbutrin fungerar för rökavvänjning, men vi vet att det hjälper till att minska begär och också minskar abstinenssymptom. Det finns i en tablett med omedelbar frisättning (generisk) samt en tablett med fördröjd frisättning (SR) och förlängd frisättning (XL). SR- och XL-formuleringarna finns båda i varumärken och generiska. SR ordineras två gånger om dagen och XL ordineras en gång om dagen.
Chantix är en nikotinagonist - den fäster vid nikotinreceptorer i hjärnan så att nikotin inte kan. Den finns i varumärke i tablettform. Inget av läkemedlen innehåller nikotin.
| Huvudsakliga skillnader mellan Wellbutrin och Chantix | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Chantix | |
| Drogklass | Aminoketon antidepressivt medel | Nikotinisk agonisthjälp för rökavvänjning |
| Varumärke / generisk status | Varumärke och generiskt | varumärke |
| Vad är det generiska namnet? | Bupropion | Varenicline |
| Vilken form kommer läkemedlet i? | Läsplatta SR-tablett (fördröjd frisättning, dosering två gånger dagligen) XL-tablett (dosering med förlängd frisättning, en gång dagligen) | Läsplatta |
| Vad är standarddosen? | Börja en vecka innan rökning slutar: 150 mg SR dagligen i 3 dagar, sedan 150 mg SR två gånger dagligen | Börja en vecka innan rökning slutar: 0,5 mg dagligen i 3 dagar, sedan 0,5 mg två gånger dagligen i 4 dagar, sedan 1 mg två gånger dagligen därefter |
| Hur lång är den typiska behandlingen? | Varierar | 12 veckor, kan fortsätta ytterligare 12 veckor |
| Vem använder vanligtvis medicinen? | Vuxna | Vuxna |
Villkor behandlade med Wellbutrin vs. Chantix
Wellbutrin ordineras off-label som ett hjälpmedel för behandling med rökavvänjning. Wellbutrin kan ordineras med eller utan nikotinersättningsterapi (NRT). Nikotinersättning kan till exempel användas i form av en nikotinplåster eller pastill, och tillsammans med Wellbutrin bör ditt nikotinbehov minska.
Wellbutrin (alla former) är indicerat för depression. Wellbutrin XL är också indicerat för säsongsbetonad affektiv sjukdom. Wellbutrin har en mängd olika användningsområden, som beskrivs i tabellen nedan.
Du kanske också har hört talas om Zyban , som innehåller samma aktiva ingrediens (bupropion) som Wellbutrin. Zyban är indicerat för användning vid rökavvänjning. Wellbutrin används ofta för att sluta röka, även om det inte officiellt anges för detta ändamål. Förskrivningsinformationen stater , Wellbutrin SR är inte godkänt för behandling med rökavvänjning; emellertid innehåller den samma aktiva ingrediens som läkemedlet Zyban för rökavvänjning. Ändå ordinerar läkare ofta Wellbutrin för rökavvänjning för försäkringsskydd.
Chantix är indicerat för behandling med rökavvänjning. Chantix ska inte tas tillsammans med NRT eftersom det kan orsaka ökad illamående, kräkningar, huvudvärk, yrsel, magbesvär och trötthet.
| Tillstånd | Wellbutrin | Chantix |
| Stöd till rökavvänjning | Utanför indikation | Ja |
| Allvarlig depressiv sjukdom (Wellbutrin omedelbar frisättning, SR, XL) | Ja | Inte |
| Säsongsaffektiv sjukdom (Wellbutrin XL) | Ja | Inte |
| ADHD | Utanför indikation | Inte |
| Fetma | Utanför indikation | Inte |
| Bipolär sjukdom | Utanför indikation | Inte |
| PTSD | Utanför indikation | Inte |
| Social fobi | Utanför indikation | Inte |
| Sexuell dysfunktion | Utanför indikation | Inte |
Är Wellbutrin eller Chantix effektivare?
Säkerheten och effekten av bupropion studerades i flera försök , med hjälp av bupropion i form av Zyban tillsammans med rådgivning. I en sju veckors studie visade sig bupropion vara signifikant effektivare än placebo. Efter sex månader gjorde patienterna bättre med att upprätthålla avhållsamhet efter att ha behandlats med bupropion. I en annan studie var behandling med bupropion också signifikant effektivare än placebo, vilket minskade rökbehovet och minskade abstinenssymptom (såsom irritabilitet, ilska och ångest).
I kliniska prövningar visade sig Chantix minska lusten att röka , minska abstinenssymptom och hjälpa patienter att upprätthålla avhållsamhet. Två studier jämförde Chantix med bupropion med placebo i 12 veckor och patienter följdes i 40 veckor efter behandlingen. I en studie slutade 44% av patienterna som tog Chantix röka under veckorna 9 till 12, jämfört med 30% av patienterna som tog bupropion och 17% av patienterna som fick placebo. En annan studie visade liknande resultat.
Studierna visade att båda läkemedlen var bättre än placebo och drog slutsatsen att Chantix var något mer effektivt än Zyban.
Båda läkemedlen kan vara mycket effektiva för behandling av rökavvänjning, men alla är olika i hur de reagerar på vissa mediciner. Det mest effektiva läkemedlet för dig kan bestämmas av din läkare, som kan titta på ditt medicinska tillstånd och din historia, liksom alla andra mediciner du tar som kan interagera med Wellbutrin eller Chantix.
Täckning och kostnadsjämförelse av Wellbutrin vs. Chantix
Wellbutrin täcks vanligtvis av försäkring och Medicare del D, i den generiska formen av bupropion. Att begära varumärkesprodukten blir dyrare och kanske inte omfattas. Utan försäkring kostar varumärket Wellbutrin SR cirka $ 541 för en månads leverans, medan generiska kostnader så låga som $ 15 med en SingleCare-kupong.
Chantix täcks vanligtvis av försäkring såväl som Medicare del D. Utan försäkring kostar ett startmånadspaket med Chantix mellan $ 500- $ 600 och ett fortsättningsmånadspaket kostar under $ 450 med ett SingleCare-rabattkort.
| Wellbutrin | Chantix | |
| Vanligtvis täckt av försäkring? | Ja (generiskt; varumärket kan ha högre kopiering eller kräva förhandstillstånd) | Ja |
| Vanligtvis täckt av Medicare del D? | Ja (generisk) | Ja |
| Standarddos | # 60, 150 mg SR-tabletter | 1 startmånadspaket eller 1 pågående månadspaket |
| Typisk Medicare del D copay | $ 0- $ 47 | $ 25- $ 578 |
| SingleCare-kostnad | $ 15- $ 40 | 450 $ + |
Vanliga biverkningar av Wellbutrin och Chantix
De vanligaste biverkningarna av Wellbutrin är huvudvärk, muntorrhet, illamående, sömnlöshet, förstoppning och yrsel. De vanligaste biverkningarna av Chantix är huvudvärk, illamående, sömnlöshet och onormala drömmar. Du kommer att få en medicineringsguide, med information om biverkningar, med ett nytt eller påfyllningsrecept av Wellbutrin eller Chantix. Andra skadliga effekter kan förekomma. Kontakta din vårdgivare för en fullständig lista över biverkningar.
| Wellbutrin | Chantix | |||
| Sidoeffekt | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens |
| Huvudvärk | Ja | 26% | Ja | 15-19% * |
| Torr mun | Ja | 17% | Ja | 4-6% |
| Illamående | Ja | 13% | Ja | 16-30% |
| Förstoppning | Ja | 10% | Ja | 5-8% |
| Aptitlöshet | Ja | 5% | Ja | 1-2% |
| Sömnlöshet / sömnsvårigheter | Ja | elva% | Ja | 18-19% |
| Onormala / levande drömmar | Inte | Ej tillämpligt | Ja | 9-13% |
| Yrsel | Ja | 7% | Ja | Rapporteras som frekvent |
| Darrning | Ja | 6% | Ja | Rapporteras som sällsynt |
| Ångest | Ja | 5% | Ja | % inte raporterad |
| Svettas | Ja | 6% | Inte | Ej tillämpligt |
| Utslag | Ja | 5% | Ja | 1-3% |
| Tinnitus | Ja | 6% | Ja | Rapporteras som sällsynt |
* Varierar beroende på dos Källa: DailyMed ( Wellbutrin ), DailyMed ( Chantix )
Läkemedelsinteraktioner mellan Wellbutrin och Chantix
Medan Wellbutrin kan användas tillsammans med NRT, bör Chantix inte användas tillsammans med nikotin på grund av risken för ökade biverkningar. Alkohol ska inte användas med Wellbutrin eller Chantix.
Wellbutrin har många andra läkemedelsinteraktioner. Wellbutrin ska inte användas tillsammans med MAO-hämmare - deras användning bör separeras med minst 14 dagar. Wellbutrin kan också interagera med olika antikonvulsiva medel, antidepressiva medel, antipsykotika, bensodiazepiner, opioider eller betablockerare. Andra läkemedelsinteraktioner kan förekomma. Kontakta din vårdgivare för en fullständig lista över läkemedelsinteraktioner.
| Läkemedel | Läkemedelsklass | Wellbutrin | Chantix |
| Nikotin | Nikotinersättningsterapi | Inte | Ja |
| Alkohol | Alkohol | Ja | Ja |
| Karbamazepin Divalproex natrium Gabapentin Lamotrigin Oxkarbazepin Fenobarbital Fenytoin Topiramat | Antikonvulsiva medel | Ja | Inte |
| Clonazepam Diazepam Lorazepam | Bensodiazepiner | Ja | Inte |
| Amitriptylin Citalopram Desipramin Desvenlafaxin Duloxetin Escitalopram | Antidepressiva medel | Ja | Inte |
| Fenelzin Rasagiline Selegiline Tranylcypromin | MAO-hämmare | Ja | Inte |
| Kodein Fentanyl Hydrokodon Hydromorfon Metadon Morfin Tramadol | Opioider | Ja | Inte |
| Haloperidol Risperidon Tioridazin | Antipsykotika | Ja | Inte |
| Atenolol Metoprolol Propranolol | Betablockerare | Ja | Inte |
| Clopidogrel | Blodplättar | Ja | Inte |
| Digoxin | Hjärtglykosid | Ja | Inte |
Varningar för Wellbutrin och Chantix
Varningar för Wellbutrin:
- Wellbutrin kommer med en svart låda varning (den starkaste varningen enligt FDA) för självmord. Antidepressiva medel, såsom bupropion, kan öka risken för självmordstankar och självmordstankar hos patienter i åldrarna 24 år och yngre. Patienter och deras vårdgivare bör vara medvetna om förändringar i humör, hallucinationer, paranoia, vanföreställningar, mordtankar, aggression, fientlighet, agitation, ångest och / eller panik. Alla patienter som tar Wellbutrin, oavsett ålder, bör övervakas noggrant med avseende på dessa tecken och symtom.
- Det finns en risk för mani eller psykos - risken är högre hos patienter med bipolär sjukdom.
- Wellbutrin kan orsaka kramper. Risken är dosrelaterad - dosen bör ökas långsamt och bör inte överstiga 300 mg per dag. Andra medicinska tillstånd kan också öka risken för kramper. Kontakta din vårdpersonal för mer information.
- Eftersom Wellbutrin kan orsaka högt blodtryck bör blodtrycket övervakas när du tar Wellbutrin.
- Vissa patienter kan löpa risk för glaukom. Kontakta din ögonläkare för mer information.
- Stevens-Johnsons syndrom kan förekomma. Detta är en allvarlig, potentiellt livshotande hudreaktion. Kontakta din läkare omedelbart om du får hudutslag.
Wellbutrin används vanligtvis inte under graviditet och bör endast användas om den potentiella nyttan motiverar den potentiella risken för fostret. Gravida rökare bör uppmuntras att sluta röka med beteendemetoder innan de använder Wellbutrin. Rådgör med din OB-GYN.
Chantix varningar:
- Chantix har en boxad varning om allvarliga neuropsykiatriska händelser. Depression, självmordstankar, självmordsförsök och slutfört självmord har rapporterats hos patienter som tar Chantix. Du bör sluta ta Chantix och kontakta din läkare omedelbart om du utvecklar agitation, fientlighet, deprimerat humör eller förändringar i beteende eller tänkande som inte är typiska eller om du upplever självmordstankar. Patienter på Chantix bör övervakas noggrant.
- Det finns en risk för överkänslighet eller angioödem, som svullnar i ansiktet, munnen, extremiteterna och nacken. Stoppa Chantix och kontakta akut läkarvård om dessa symtom uppstår.
- Som med Wellbutrin kan Stevens-Johnsons syndrom kontakta din läkare omedelbart om du får hudutslag.
- Det kan finnas en något ökad risk för kardiovaskulära händelser - meddela din vårdgivare om nya eller förvärrade symtom på kardiovaskulär sjukdom.
- Var försiktig med att köra tills du vet hur Chantix påverkar dig. Oavsiktliga skador har inträffat på grund av sömnighet eller yrsel från Chantix.
Chantix kan skada fostret om det används under graviditet och bör i allmänhet inte användas. I djurstudier orsakade Chantix minskad fostervikt och minskad fertilitet hos avkommor. Som med Wellbutrin bör gravida rökare uppmuntras att sluta röka genom beteendemetoder.
År 2016 kom FDA rapporterade att risken för allvarliga psykiska hälsoeffekter från Zyban och Chantix kan vara lägre än man tidigare trott och att fördelarna med rökavvänjning överväger riskerna med att använda dessa läkemedel. Även om rapporten hänvisar till Zyban, innehåller Wellbutrin samma aktiva ingrediens, bupropion. Oavsett innehåller läkemedelsinformationen fortfarande samma varningar och patienter bör följas noggrant medan de är på Wellbutrin eller Chantix.
Vanliga frågor om Wellbutrin vs. Chantix
Vad är Wellbutrin?
Wellbutrin är ett antidepressivt receptbelagt läkemedel som används off-label (med eller utan nikotinersättningsterapi) för att hjälpa patienter att sluta röka.
Vad är Chantix?
Chantix är ett receptbelagt läkemedel som används för att hjälpa patienter att sluta röka.
Är Wellbutrin och Chantix desamma?
Nej, de är inte desamma. Wellbutrin är ett antidepressivt medel som hjälper till att minska nikotinbehov, medan Chantix fungerar specifikt på nikotinreceptorer. De har också andra skillnader, beskrivna ovan.
Är Wellbutrin eller Chantix bättre?
Båda läkemedlen är effektiva för att hjälpa patienter att sluta röka. Om du vill använda nikotinersättningsterapi utöver receptbelagd medicin skulle Wellbutrin vara ett bättre val eftersom det kan tas tillsammans med NRT och Chantix inte bör tas tillsammans med NRT. Fråga din läkare om Wellbutrin eller Chantix kan vara bättre för dig.
Kan jag använda Wellbutrin eller Chantix medan jag är gravid?
Nej. Om du är gravid, kontakta din vårdgivare. Wellbutrin och Chantix används vanligtvis inte hos gravida kvinnor. Om du redan tar Wellbutrin eller Chantix och upptäcker att du är gravid, kontakta din OB-GYN omedelbart för vägledning.
Kan jag använda Wellbutrin eller Chantix med alkohol?
Nej. Wellbutrin med alkohol kan öka risken för kramper.
Vad är bättre att sluta röka, Chantix eller Wellbutrin?
Båda läkemedlen har hjälpt patienter att sluta röka, men det är bäst att prata med din läkare och diskutera om Chantix eller Wellbutrin kan vara ett lämpligt läkemedel för dig, med hänsyn till ditt medicinska tillstånd, din historia och andra mediciner du tar.
Hur lång tid tar det att Chantix börjar börja arbeta?
Det kan ta några veckor för Chantix att börja arbeta. Din läkare kan be dig att ta Chantix i cirka 12 veckor. Du börjar med startmånadspaketet och fortsätter sedan med ett fortsättningsmånadspaket. Efter 12 veckor kommer din läkare att avgöra om du behöver ta Chantix ytterligare 12 veckor.
Hur snabbt börjar Wellbutrin att fungera?
Det kan ta några veckor att ta Wellbutrin (med eller utan NRT) tills du märker skillnad. Kontakta din läkare för att ta reda på hur länge du ska ta Wellbutrin.
