Orsakar ångest IBS?

Hälsoutbildning

Du känner dig orolig för att studera för ett viktigt test, förbereda dig för att be din arbetsgivare om en höjning eller gör dig redo att sitta ner och ha ett tufft samtal med din make. Då slår den välbekanta gurglande känslan dig: Din mage är hård och öm, och kanske måste du snabbt rusa på toaletten. En magbesvär är en vanlig reaktion på ångestframkallande situationer. Nerver och matsmältningsbesvär går ofta hand i hand. Men finns det ett samband mellan livshändelser eller psykiatriska störningar och irritabel tarmsyndrom (IBS)? Det är komplicerat.

Vad är irritabelt tarmsyndrom (IBS)?

Enligt Office of Women's Health är irritabel tarmsyndrom (IBS) ett kombination av symtom som håller i minst tre månader. Vanliga symtom på IBS inkluderar:

• Magont eller kramper
• Buksmärtor
• Uppblåsthet
• Diarre
• Förstoppning

Andra tillstånd kan orsaka liknande symtom, så det är viktigt att ha en medicinsk utvärdering för att vara säker på att inget av dessa är närvarande, säger David D. Clarke , MD, professor i gastroenterologi och president för Association för psykofysiologiska störningar .

Till exempel kan din vårdgivare vilja utesluta celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom, Crohns sjukdom, laktosintolerans eller koloncancer. IBS är ofta en diagnos genom eliminering, en process för att se till att dina symtom inte orsakas av andra likartade sjukdomar.

Vad orsakar IBS?

Det finns ingen tydlig orsak till IBS, enligt Cleveland Clinic . Det finns dock några riskfaktorer:

• Kön: IBS är vanligare hos kvinnor än hos män. Handla om 2 i 3 personer med IBS är kvinnor.
• Påfrestning: Du kan börja få IBS medan du går igenom betydande mental stress, förklarar Ashkan Farhadi, MD , en gastroenterolog vid MemorialCare Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, Kalifornien.
• Mentala störningar: Villkor som posttraumatisk stressstörning, panikstörning, depression, ångest och negativa barndomsupplevelser (ACE) kan vara kopplade till IBS, enligt Dr. Clarke.
• Störningar i tarmbiomen: Cirka en eller två av fem patienter med IBS kommer att ha bakteriell överväxt i tunntarmen. Det finns förhållanden i tarmen som kan predisponera dig. Du kan få en dålig episod av gastroenterit ... när infektionen är borta kan den överkänslighet som finns kvar efteråt leda till symtom på IBS, säger Dr. Farhadi.

Lyckligtvis förkortar IBS inte en patients livslängd, bekräftade både Dr. Farhadi och Dr. Clarke. Det leder inte heller till cancer. Det finns effektiva behandlingar som kan återställa din livskvalitet, oavsett om du bara upplever IBS, eller också ångest.

Hur är IBS och ångestrelaterade?

Din hjärna och dina gastrointestinala (GI) symtom är kopplade, genom ett kommunikationssystem i din kropp som kallas tarm-hjärnaxeln. Med andra ord, när ditt nervsystem (som styr dina känslor och tankar) upplever stress, påverkar den reaktionen din mag-tarmkanal - och vice versa.

När du känner dig orolig kan stresshormonerna som gör att du känner det sättet överföras till tarmen - vilket utlöser de fysiska symtom som folk ofta kallar nervös mage , de plötsliga tarmrörelserna när du är upprörd. Eller när vanliga magkramper gör att du känner att du kan behöva rusa på toaletten när som helst, kommer ditt humör sannolikt att påverkas. Enkla saker som en utekväll med vänner eller åka på en lång bilkörning kan öka stress och social ångest. Det är svårt att veta vad som kommer först - ångest- eller IBS-symtomen.

Orsaken och effekten i medicin är verkligen svår att fastställa, högst det vi kan etablera är association, säger Dr Farhadi. Ångest är starkt associerad med IBS och IBS är starkt associerad med ångest. Huruvida IBS orsakar ångest, eller ångest som orsakar IBS har ännu inte bevisats. Det är som kyckling- och äggkonst.

Ångest och IBS kan förvärra varandra, säger Dr. Clarke. Studier visar att depression och generaliserad ångestsyndrom är vanligare hos patienter med IBS jämfört med den allmänna befolkningen.

En studie drar slutsatsen att negativa barndomsupplevelser (ACE) ökar sannolikheten för IBS. En annan studie säger att 30% av IBS-patienterna upplever depression, jämfört med 18% av befolkningen i allmänhet. På samma sätt sa 16% av IBS-patienterna att de har ångest, medan 6% av befolkningen i allmänhet rapporterade ångest. I en del efterforskningar siffrorna var ännu mer alarmerande: 44% av IBS-patienterna rapporterade ångest och 84% rapporterade depression. Det allmänna samförståndet är att du inte kan separera mental hälsa och IBS.

Hur man hanterar stressrelaterad IBS

Behandling av IBS kan inkludera livsstilsförändringar och receptbelagda läkemedel, beroende på symtomen och svårighetsgraden av sjukdomen. När ångest blandas bör behandlingen också omfatta terapier för att minska stress eller hantera symtom på en relaterad psykisk störning.

Livsstilsförändringar

Enligt Harvard Health , vissa livsstilsförändringar inkluderar:

• Gradvis ökande fiberintag för att reglera tarmarna
• Spåra matintag för att identifiera livsmedel som utlöser IBS
• Äta mindre måltider för att undvika uppblåsthet och gas
• Säkerställa lämpligt vattenintag

Dr Farhadi säger att han tror att utbildning är den viktigaste komponenten för att hantera IBS, och han uppmuntrar sina patienter att förstå deras kroppar och hur man kan kontrollera uppblåsningar av IBS.

Läkemedel

Vissa mediciner som han sa kan vara till hjälp för att behandla IBS inkluderar:

• Antibiotika , som dödar dåliga bakterier i tunntarmen. Det vanligaste studerade antibiotikumet för IBS är Xifaxin ( rifaximin ).
• Probiotika , som ökar de goda bakterierna i tarmen och kan hjälpa till att förbättra humöret. Komplettera antibiotika med probiotika kan lindra gastrointestinala biverkningar, som uppblåsthet och diarré.
• Prebiotika , som matar de goda bakterierna (probiotika) hjälper till att skapa en hälsosam tarmbiom.
• Antidepressiva medel ( receptfritt recept ), särskilt de i den tricykliska familjen av antidepressiva medel, kan hjälpa till att kontrollera tarmen eller hjälpa till en humörstörning.

Terapier

Följande terapier kan hjälpa till att hantera stress och relaterade psykiatriska tillstånd:

• Psykoterapi: Att få professionell hjälp för ångest, depression, trauma eller konsekvenser från tidigare ACE som inte förbättras är viktigt, säger Dr. Clarke.
• Avslappningstekniker: International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD) rekommenderar djupandning eller diafragmatisk / bukandning. progressiv muskelavslappning, vilket kräver att du fokuserar på specifika muskler som du spänner och sedan slappnar av; och positiva bilder, vilket innebär att du använder ditt sinne för att föreställa dig själv i en lugn och fridfull miljö.
• Kognitiv beteendeterapi (CBT): Denna teknik kan hjälpa till att ändra tanke- och beteendemönster. Det är bra att behandla ångest, depression och IBS-symtom.
• Stödgrupper: Att träffa andra människor som upplever ångestrelaterad IBS kan förstärka att du inte är ensam.

Om du tror att stress orsakar IBS att blossa upp, kan åtgärder för att hantera det minska svårighetsgraden av dina symtom och deras livslängd - så att du kan återgå till det normala livet.