Allt du behöver veta om biologiska läkemedel mot psoriasis

Hälsoutbildning

Om du har att göra med torra, kliande hudfläckar som inte försvinner, kan du behöva en hudläkare för att avgöra om denna inflammation är utslag, eksem eller psoriasis. Augusti är National Psoriasis Awareness Month, en kampanj för att öka medvetenheten om hudsjukdomen som drabbar mer än 8 miljoner amerikaner och 125 miljoner människor världen över, enligt National Psoriasis Foundation (NPF) .

Vad är psoriasis?

Det är en kronisk autoimmun hudsjukdom som påskyndar tillväxtcykeln hos hudceller, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) . Psoriasis orsakar tjocka, fjälliga fläckar av antingen röda eller silver på vit hud och lila, grå eller mörkbruna fläckar på färg av hud. Det påverkar vanligtvis armbågar, knän, hårbotten, nedre delen av ryggen, ansiktet, handflatorna och fotsulorna. Ändå kan det också yta på naglarna, tånaglarna och munnen.

Den vanligaste formen av denna hudsjukdom - som drabbar mellan 80% och 90% av de personer som diagnostiserats med psoriasis - är plackpsoriasis, som kännetecknas av smärtsamma upphöjda fläckar i myntstorlek (eller plack) som tenderar att spricka och blöda, enligt American Academy of Dermatology (AAD) .

Psoriasis tros orsakas av en genetisk predisposition och onormal immunsystemsignalering som gör att hudceller växer för snabbt, staplar ovanpå varandra och leder till hudförändringar, säger Brendan Camp, MD, FAAD , en dubbelcertifierad hudläkare och hudläkare som praktiserar vid medicinsk dermatologi och kosmetisk kirurgi i New York City.

Relaterad: Är det bara torr hud? Eller kan det vara eksem? Eller psoriasis?

De AAD säger att även om denna hudsjukdom inte är smittsam kan vissa utlösare förvärra symtomen och orsaka uppblåsningar, såsom:

• Påfrestning
• Hudskador (till exempel djupt snitt eller solbränna)
• Infektion
• Vissa receptbelagda läkemedel (till exempel litium och prednison )
• Väder (vanligtvis kalla temperaturer och torra förhållanden)
• Tobak
• Alkohol

Psoriasis kan också leda till led- och ryggsmärtor, stelhet och svullnad, ett tillstånd som kallas psoriasisartrit, säger Stacy Chimento, MD , en board-certifierad hudläkare som praktiserar vid Riverchase Dermatology i Miami. Tyvärr är psoriasis ett långvarigt, kroniskt tillstånd utan känt botemedel, förklarar hon - men det finns sätt att behandla det.

Biologics för psoriasis

Under de senaste tio åren har biologiska läkemedel blivit ett lovande behandlingsalternativ för plackpsoriasis. De är ett alternativ till traditionella mediciner, som aktuella krämer och ljusterapi.

Vad är biologiska ämnen?

Biologiska läkemedel tillverkas i ett levande system (såsom mikroorganismer, växt- eller djurceller), medan konventionella läkemedel är en kombination av specifika kemiska ingredienser, förklarar Dr. Chimento. Mer specifikt förändrar biologer immunförsvaret på ett sätt som stör sjukdomscykeln, till skillnad från traditionella läkemedel som fungerar på hela ditt immunförsvar.

Hur fungerar biologiska läkemedel mot psoriasis?

När det gäller behandling av psoriasis är biologiska ämnen utformade för att blockera antingen verkan av en specifik immuncell (känd som en T-cell) eller proteiner i immunsystemet, såsom tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-alfa), interleukin 17-A eller interleukiner 12 och 23.

I psoriasis stimulerar onormal meddelandehantering av små proteiner som kallas cytokiner hudceller att sprida sig snabbt, säger Dr Camp. Biologics blockerar meddelandena från att tas emot och dämpar tillhörande tecken och symtom på psoriasis.

Varför använda biologiska läkemedel?

Vårdgivare kommer ofta att ordinera biologiska läkemedel, en typ av systemisk medicinering, till patienter med måttlig till svår psoriasis - de som bedöms med 3% till 10% (eller mer) av kroppen som påverkas av sjukdomen, säger Dr. Chimento. Även om psoriasis bara drabbar en liten del av din kropp kan det fortfarande betraktas som svårt om det påverkar din vardag, fortsätter hon. En läkare kan också föreslå biologiska läkemedel om traditionella läkemedel (inklusive aktuella krämer, kortikosteroider, cyklosporin och retinoider) inte lyckades hantera symtomen.

Hur länge stannar du på biologiska läkemedel mot psoriasis?

Biologiska behandlingar administreras genom intravenös (IV) infusion på läkarmottagning eller injektion (antingen självinjektion eller ges av din vårdgivare). Eftersom psoriasis är ett kroniskt tillstånd kan patienter vanligtvis stanna på en biolog på obestämd tid för att kontrollera den, säger Dr Camp. Att ta ett biologiskt läkemedel kontinuerligt är också mer effektivt än att stoppa och starta det eftersom detta kan orsaka att läkemedlet tappar sin effekt. I händelse av att en biologisk medicin blir mindre effektiv skulle en läkare förskriva ett annat märke.

Vilka är riskerna med biologiska läkemedel?

Både Dr. Camp och Dr. Chimento påpekar att eftersom biologiska läkemedel undertrycker immunsystemet kan patienter vara mer mottagliga för allvarliga infektioner. I extremt sällsynta fall kan de negativa effekterna vara livshotande, inklusive bakterieinfektioner som tuberkulos, lunginflammation eller staph- och svampinfektioner, tillägger Dr. Chimento. I själva verket är det absolut nödvändigt att testas för tuberkulos innan man börjar en biolog, och patienter som tar denna klass av läkemedel bör inte få levande vacciner, säger Dr Camp.

Populära biologiska läkemedel för psoriasis

Dessa är några av de populära FDA (Food and Drug Administration) godkända biologiska läkemedel som finns på marknaden idag.

Läkemedelsnamn	Administrationsväg	Standarddos	Vanliga biverkningar	Få kupong
Cosentyx(secukinumab)	Injektion	300 milligram en gång i veckan i 4 veckor, sedan en injektion varje månad. 150 mg kan fungera för vissa patienter.	Förkylningssymtom, diarré och övre luftvägsinfektioner	Få kupong
Skyrizi(risankizumab-rzaa)	Injektion	75 milligram. Ursprungligen 2 doser över 4 veckor, sedan 1 dos var 12: e vecka.	Övre luftvägsinfektioner, huvudvärk, trötthet, reaktioner på injektionsstället och tineainfektion	Få kupong
Ilumya(tildrakizumab-asmn)	Injektion	100 milligram. Ursprungligen 2 doser över 4 veckor, sedan 1 dos var 12: e vecka.	Övre luftvägsinfektioner, reaktioner på injektionsstället och diarré	Läs mer
Orencia(abatacept)	Injektion (både förfylld spruta och autoinjektor) och IV	IV-infusion: Viktbaserad dos ges varannan vecka i 3 doser, därefter var fjärde vecka (Vuxna som väger mindre än 60 kg: 500 mg, 60 kg - 100 kg: 750 mg, större än 100 mg: 1000 mg) Subkutan: 125 mg per vecka, med eller utan IV-laddningsdos.	Huvudvärk, infektion i övre luftvägarna, halsont och illamående	Läs mer

Hur snabbt fungerar biologiska ämnen?

Patienter kan förvänta sig att märka förbättringar inom 12 veckor med resultat som varar flera månader, säger Dr. Chimento. Även om det varierar från person till person, kan någon med ett milt fall av psoriasis se symtom minskat på så snabbt som en vecka.

Och de långsiktiga resultaten är imponerande. För många patienter har ett biologiskt läkemedel förändrats i livet eftersom det hjälpte när andra former av terapi inte gjorde det, säger Dr Camp. Vissa behandlingar kan ge remission från psoriasis, där huden är klar eller nästan klar.

RELATERAD: Hur det är att leva med psoriasis

Hur mycket kostar biologiska läkemedel för psoriasis?

Denna klass av immunsuppressiva läkemedel är bland de dyraste medicinerna. Utan försäkring kan biologiska läkemedel kosta allt från $ 10 000 till $ 30 000 per år, beroende på läkemedlet och dosen, säger Dr. Chimento. Såvida inte ditt tillstånd är svårt, kanske din försäkring inte täcker biologiska läkemedel förrän du har provat en eller flera systemiska behandlingar, som metotrexat eller retinoider.

Även om du har hälsoförsäkring , Tillägger Dr Camp att många läkemedelsföretag erbjuder ekonomiskt stöd via program för samlön. SingleCare arbetar med mer än 35 000 apotek över hela landet (inklusive CVS, Target, Walgreens och Walmart) och erbjuder gratis kuponger för ytterligare besparingar.