Föräldrarnas guide till magbesvär

Hälsoutbildning Dessa ickiga infektioner är vanliga - men vanligtvis återhämtar barn sig snabbt

Oändlig hosta och nysningar, rinnande näsor och oförklarliga kliande stötar - barn verkar vara en magnet för bakterier. I vår förälders guide till barnsjukdomar pratar vi om symtom och behandlingar för de vanligaste tillstånden. Läs hela serien här .

Vad är magbesvär? | Symtom | Diagnos | Behandlingar | Förebyggande

Varje förälder känner det utseendet - det utseende ett barn får precis innan det kastas upp. Om du har tur har du ett ögonblick att ta tag i något för att innehålla yuck. Om inte, tvättar du den kvällen säkert (och kanske lite mattrengöring). Magbesvär hos barn är grova, men de är vanliga och vanligtvis återhämtar barn sig snabbt och fullständigt.

Vad är magbesvär?

Även om det ofta kallas maginfluensa, har mag buggar inget att göra med säsongsinfluensavirus (aka influensa), som är en andningssjukdom. Magbuggar är vanligtvis virussjukdomar som kan påverka både magen och tarmarna.

En mag bug är en gastroenterit, vilket betyder inflammation i magen eller tarmen, säger Aymin Delgado-Borrego , MD, en triple-board certifierad läkare inom pediatrik, pediatrisk gastroenterologi och pediatrisk hepatologi vid KIDZ Medical Services i Florida. Denna inflammation kan vara resultatet av antingen en virus- eller bakterieinfektion.

Gastroenterit är vanligt. Det ansvarar för ungefär 1,5 miljoner kontorsbesök och 200 000 sjukhusvistelser varje år i USA.

Medan 90% av barn i USA kommer att ha ett milt fall som inte kräver medicinsk behandling, det finns risker för komplikationer, särskilt uttorkning. Cirka 300 barn dör varje år av gastroenterit i USA. Detta antal är högre i utvecklingsländer, särskilt där sanitet och tillgång till rent vatten och medicinsk vård är begränsade.

Vad orsakar magbesvär?

Orsakerna till gastroenterit faller i tre huvudkategorier: viral, bakteriell eller parasitisk.

1. Viral

Virusinfektioner är den vanligaste orsaken till gastroenterit hos amerikanska barn och sprids ofta i daghem, klassrum, kryssningsfartyg och andra trånga miljöer. Dessa infektioner orsakas vanligtvis av något av följande virus:

• Norovirus
• Adenovirus
• Enterovirus (under sommarmånaderna)
• Astrovirus
• Rotavirus

2. Bakteriell

Bakteriell gastroenterit är en mindre vanlig orsak till magbesvär hos barn och är vanligtvis resultatet av matförgiftning från felaktigt kokta eller lagrade livsmedel.

Vissa typer av aggressiva bakterier - såsom Campylobacter, Salmonella eller E. coli - kan orsaka allvarlig matförgiftning och gastrointestinala symtom hos barn.

3. Parasitisk

Även mindre vanligt kan tarmparasiter orsaka mag-tarmbesvär hos barn. Bland amerikanska barn är giardia lamblia (parasiten som orsakar giardiasis) den vanligaste parasitiska orsaken till diarré.

Tarmparasiter kan spridas på smutsiga händer, förorenade ytor (som leksaker och badrumsinredning) och i förorenat vatten eller mat. Infektioner orsakade av giardia lamblia är vanligare för barn i daghem och de som går på camping

Är magbesvär smittsamma?

Gastroenterit är ganska smittsam. Det sprids genom kontakt med kroppsvätskor (särskilt avföring och kräkningar) som innehåller viruspartiklar, bakterier eller parasiter.

Denna kontakt är inte alltid lika uppenbar som att byta blöjor eller städa upp kräkningar. Dessa partiklar kan överföras genom att röra ytor med otvättade händer, dela mat eller redskap och andra ohygieniska metoder.

Hur länge är magbesvär smittsamma?

Frågan om hur länge [magbesvär är smittsamma] beror på den underliggande organismen, antingen virus eller bakterier, säger Dr. Delgado-Borrego. Som en tumregel är ett barn smittsamt så länge det har diarré. Mage buggar varar några dagar upp till ett par veckor.

Upphörande av diarré är en vanlig markör för när ett magbesvär inte längre anses smittsamt. Medan kräkningar inte kommer att vara längre än 18 till 24 timmar, kan diarré hos spädbarn och småbarn som har magbesvär ibland pågå sju till 14 dagar, säger Rashmi Jain , MD, barnläkare och grundare av BabiesMD i Kalifornien. Under hela denna tid kan de fortfarande kasta viruspartiklar i avföringen och vara smittsamma. Som barnläkare varnar vi för att barn kan vara smittsamma tills diarré har lösts i bra 24 till 48 timmar.

Barn ska hållas hemma från skolan eller dagis och borta från andra människor under denna tid.

Magbesvär hos barn

Vanliga symtom av ett magvirus hos barn inkluderar:

• Kräkningar
• Mild diarré
• Buksmärta eller kramper
• Brist på eller minskad aptit
• Irritabilitet
• Krångel hos spädbarn och småbarn
• Låggradig feber (ibland)
• Huvudvärk (ibland)

Vanligtvis börjar viral gastroenterit med kräkningar och kan sedan utvecklas till vattnig (eller explosiv) diarré inom 12 till 24 timmar. Viral gastroenterit är vanligtvis självbegränsad och involverar inte blod i kräkningar eller avföring.

Bakteriell gastroenterit är mindre vanligt, men allvarligare än viral gastroenterit. Symtom kan inkludera:

• Illamående
• Kräkningar
• Diarre
• Feber
• Frossa
• Buksmärta eller kramper
• Blodiga avföring
• Huvudvärk

Bakteriell gastroenterit ger snabba kräkningar och diarré inom några timmar efter att ha ätit förorenad mat. Vissa bakterieinfektioner resulterar i blodig diarré.

Barn med den vanligaste parasitiska gastrointestinala infektionen, giardiasis, kan uppvisa följande symtom :

• Allvarlig diarré (detta är vanligtvis det första symptomet. Diarrén flyter ofta, är blank och luktar mycket dåligt)
• Magkrämpor
• Massor av tarmgas som orsakar förstorad mage
• Låg energi
• Aptitlöshet
• Illamående
• Kräkningar
• Lätt feber
• Viktminskning

Symtom kan pågå i fem till sju dagar eller längre. Giardiasis kan vara akut (kortvarig) eller det kan bli kronisk (långvarig). Det är möjligt för barn att först inte visa några symtom. Parasitiska infektioner uppträder vanligtvis sju till 14 dagar efter exponering och har långvariga symtom (upp till sex veckor) utan behandling. Kräkningar är sällsynta med parasitinfektioner.

Vad ska jag göra om mitt barn har magbesvär?

Oftast kräver gastroenterit inte ett besök hos barnläkaren. Om ditt barn kan ta in och hålla nere vätskor kan du hantera det hemma. Den största orsaken till oro för viral gastroenterit är risken för uttorkning, särskilt hos spädbarn och småbarn.

Problemet som uppstår med magbuggar är att barn ofta, särskilt hos spädbarn och småbarn, kommer att förlora mer av kroppsvätskan under kräkningar och diarré än vad de kan dricka och absorbera för att fylla på, säger Dr. Jain. De har alltså hög risk för uttorkning.

Dr Jain rekommenderar föräldrar att se en vårdgivare om deras barn visar tecken på uttorkning, såsom:

• Torra läppar eller tunga
• Frånvaro av saliv i munnen
• Inga tårar när vi gråter
• Minskad urinering
• Trötthet, slöhet eller överdriven sömnighet
• Otröstlig irritabilitet
• En nedsänkt fontanel (mjuk fläck) på toppen av ett ungt barns huvud
• Blekt eller sjukligt utseende

Du bör också söka läkarvård om ditt barn uppfyller något av följande kriterier:

• Är yngre än 2 månader
• Har en hög feber över 102 grader Fahrenheit
• Visar blod eller pus i avföring eller kräkningar, eller har mörk skoggrön färgad kräkningar
• Har svår buksmärta eller svullen buken
• Har gulaktig hud eller vita ögon
• Slutar kräkas i några timmar men börjar sedan igen
• Kräkningar längre än 18 till 24 timmar
• Har diarré som kvarstår mer än 72 timmar
• Har ett kroniskt medicinskt tillstånd
• Kan inte hålla nödvändig medicin nere

Om du nyligen tog ditt barn med på en resa till ett främmande land kan det också signalera ett behov av medicinsk vård. Om symtomen är milda kan ett barn träffa sin barnläkare eller vårdgivare. Om symtomen är allvarligare, särskilt när det gäller uttorkning, ta ditt barn till akutmottagningen. Ring 911 om barnet har:

• Problem att andas
• Förvirring
• Extrem sömnighet eller medvetslöshet
• Problem med att gå
• Snabb hjärtfrekvens
• Stel nacke
• Beslag

Bakteriella GI-infektioner kan vanligtvis lösa sig själva. Du bör söka läkarvård om barnet har blodig avföring eller inte kan hålla nere. Parasitisk gastroenterit kräver medicinsk vård för att hjälpa ditt barn att återhämta sig. Sjukvårdspersonalen kommer sannolikt att be om detaljer om symtomens varaktighet och en beskrivning av kräkningar och / eller avföring. Gastroenterit diagnostiseras vanligtvis genom undersökning av symtom och kräver sällan ytterligare testning, såvida det inte finns ovanligt allvarliga symtom eller misstänkt bakteriell eller parasitisk gastroenterit.

Behandlingar för magbesvär hos barn

Det finns inget medicinskt botemedel mot viral gastroenterit. Det kommer att försvinna på egen hand, vanligtvis inom några dagar till en vecka (även om diarré kan vara längre än en vecka). Behandlingen är inriktad på symptomhantering.

Kostläkemedel

Den viktigaste delen av att hantera ett magfel är att hålla ditt barn hydrerat, säger Dr. Jain. Detta innebär vanligtvis att man väntar på att de ska sluta kräkas och erbjuder mycket små mängder (10–15 ml hos spädbarn och högst 30 ml hos småbarn) vatten eller Pedialyte regelbundet (var 15: e 30: e minut) så att magen inte känns överbelastad eller överväldigad när den försöker hålla kroppen hydratiserad.

De flesta föräldrar kan lyckas hydrat deras barn hemma med en tesked eller spruta och den bästa vätskan är en oral rehydratiseringslösning (ORS), som du kan göra eller köpa i paket på apoteket. Pedialyte är ett acceptabelt alternativ. Föräldrar bör inte använda sportdrycker (som gatorade), läsk, juice, te eller bullion-lösningar, eftersom dessa kan förvärra problemet och vara farligt.

Spädbarn och småbarn som ammar bör återuppta det så snart som möjligt. I själva verket är bröstmjölk det bästa att ge ett barn under dessa omständigheter. För spädbarn med formelmat kan de återuppta formeln när de tolererar vatten, ORS eller Pedialyte utan att kräka i två timmar. Om barn blir uttorkade eller inte kan ta in eller hålla ner vätskor kan de behöva vätskor som administreras av IV, vanligtvis på sjukhus.

När småbarn och äldre barn tolererar vätska utan att kräkas i minst två timmar kan du börja erbjuda små matbitar. Dr. Jain rekommenderar att man börjar med intetsägande, stärkelsehaltiga livsmedel som kex, rostat bröd, ris, nudlar, potatismos, bananer eller äppelmos.

Dr. Jain rekommenderar att man undviker stekt fet mat, koncentrerade sötsaker (som fruktjuicer, kakor och godis), kryddig mat, högt bearbetade livsmedel och mejeriprodukter tills barnets mage är fast.

Receptbelagda läkemedel

Bakteriell gastroenterit kan behandlas med antibiotika , men de flesta bakterieinfektioner kan lösa sig utan behandling. Antibiotika fungerar inte för viral gastroenterit.

Parasitisk gastroenterit behandlas med ett läkemedel (vanligtvis i flytande form) som dödar parasiterna. Behandlingen varar vanligtvis cirka fem till sju dagar. Dessa läkemedel kan ha biverkningar. Det är viktigt att följa anvisningarna från ditt barns vårdgivare.

Receptfria läkemedel

Ge inte receptfritt anti-diarré eller illamående / antiemetiska läkemedel till ditt barn utan att först ha kontaktat en vårdgivare. I de flesta fall rekommenderas inte dessa läkemedel.

Om ditt barn har feber, Tylenol ( paracetamol ) eller Advil / Motrin ( ibuprofen ) kan användas enligt anvisningarna. Om ditt barn kräks efter att ha tagit detta läkemedel, ge inte en andra dos, kontakta ditt barns vårdgivare eller apotekspersonal för vägledning.

Ibland ges det receptbelagda antiemetikumet ondansetron med råd från en vårdpersonal, vanligtvis i fall av eller risk för uttorkning.

RELATERAD: Barnens Motrin dosering, former och styrkor

Hur man förhindrar magbesvär hos barn

God hygien är det bästa sättet att förhindra spridning av gastroenterit. Nyckeln till att förhindra virussjukdom är handtvätt och desinfektion, säger Dr. Jain. Detta är särskilt viktigt när föräldrar, lärare, daghem och barnvakter tar hand om barn som har att göra med magbesvär. Dessa virus är extremt tåliga och kan leva på ytor i flera dagar. Sätt att förhindra alla former av gastroenterit inkluderar:

• Tvätta händerna med tvål och vatten ofta
• Hjälp barn att tvätta händerna noggrant och ofta med tvål och vatten
• Öva livsmedelssäkerhet när du förbereder rått kött och kylar kokta livsmedel
• Följ instruktionerna för säker förvaring av flaskor med bröstmjölk eller formel
• Var försiktig när du reser när det gäller dricksvatten, råvaror och simning
• Sanera leksaker, nedsmutsade ytor och kläder på lämpligt sätt med utspädd blekmedel vid behov
• Se upp för parasitinfektion hos husdjur
• Förhindra barn från att dela mat, redskap eller andra personliga föremål
• Håll sjuka barn ut ur skolan eller dagis tills de inte längre är smittsamma

Om ditt barn går i skolan eller dagis, informera dem omedelbart om att ditt barn har gastroenterit så att de kan vidta lämpliga sanitetsåtgärder.

Vaccinationer

TILL vaccin mot rotavirus ges rutinmässigt till spädbarn och har markant minskat förekomsten av (och komplikationer från) gastroenterit orsakad av rotavirus hos barn. För närvarande genomgår ett vaccin mot norovirus försök med lovande preliminära resultat.

Medan magbesvär är obekväma, grova och obekväma för alla, är den goda nyheten att de flesta mag buggar orsakas av vanliga virus och försvinner på egen hand med vila, vätskor och mycket TLC.