Vyvanse biverkningar och hur man undviker dem

Läkemedelsinfo

Vyvanse biverkningar | Vyvanse-krasch | Viktminskning | Ångest | Uttag | Hur länge varar biverkningarna? | Varningar | Interaktioner | Hur man undviker biverkningar

Vyvanse (aktiv ingrediens: lisdexamfetamin dimesylate) är ett receptbelagt läkemedel som behandlar hyperaktivitetsstörning med uppmärksamhetsunderskott ( ADHD ) hos vuxna och barn äldre än 6 år. Det är också godkänt för binge-eating disorder (BED) hos vuxna men används vanligtvis som en andra linjens terapi .

Vyvanse tillhör en klass av stimulantia i centrala nervsystemet som kallas amfetamin. Dess primära effekt är att påskynda hjärnan. Till skillnad från de flesta andra stimulerande läkemedel är Vyvanse en prodrug, vilket innebär att den inte har någon effekt förrän den metaboliseras av kroppen till sin aktiva form, dextroamfetamin . Liksom alla stimulerande läkemedel kanske Vyvanse inte passar alla. Biverkningar, varningar och läkemedelsinteraktioner måste diskuteras med en läkare innan du börjar använda detta läkemedel.

RELATERAD: Läs mer om Vyvanse | Få Vyvanse-rabatter

Vanliga biverkningar av Vyvanse

Vyvanse biverkningar varierar mellan patienterna. Stimulerande medel minskar hyperaktivitet, ouppmärksamhet och impulsivitet hos patienter med ADHD, men kan ha motsatt effekt hos patienter felaktigt diagnostiserad med ADHD . Någon som tar Vyvanse men inte behöver det kan uppleva ångest, rastlöshet, agitation, nervositet, racing hjärtslag eller överdriven svettning.

När det tas för ADHD, vanligaste biverkningarna av Vyvanse är:

• Minskad aptit
• Aptitlöshet
• Viktminskning
• Diarre
• Illamående
• Kräkningar
• Övre magont
• Torr mun
• Yrsel
• Sömnlöshet
• Irritabilitet
• Ångest

När det tas för störning-ätstörning, den vanligaste biverkningarna av Vyvanse är:

• Minskad aptit
• Förstoppning
• Torr mun
• Ökad hjärtrytm
• Sömnlöshet
• Ångest
• Känns nervös

Allvarliga biverkningar av Vyvanse

Alla mediciner som förändrar det centrala nervsystemet kan orsaka allvarliga och till och med livshotande biverkningar. Många allvarliga biverkningar av Vyvanse är relaterade till dess effekter på att påskynda hjärnan och nervsystemet.

De allvarligaste biverkningarna av Vyvanse inkluderar:

• Psykiska problem som ångest, aggression eller mani
• Neurologiska störningar såsom tics, kramper eller serotonergt syndrom
• Hjärtproblem såsom snabb hjärtslag, hjärtinfarkt och plötslig död hos personer med hjärtproblem
• Cirkulationsproblem såsom högt blodtryck, stroke, perifera blodkärlskador, förändringar i hudfärg och Raynauds fenomen
• Allvarliga allergiska reaktioner
• Beroende, drogmissbruk och abstinenssymptom om de avbryts plötsligt

Vyvanse-krasch

Effekterna av en morgondos av Vyvanse försvinner vanligtvis på eftermiddagen eller kvällen. När de gör det upplever vissa patienter en Vyvanse-krasch som kännetecknas av trötthet, trötthet, depression, irritabilitet, ångest, nervositet och humörsvängningar. Symtom på en Vyvanse-krasch liknar mycket Vyvanse-tillbakadragande.

Vyvanse-kraschen kan inte alltid undvikas, men den kan hanteras framgångsrikt:

• Planera ditt schema : Planera dagens viktigaste aktiviteter under de timmar som Vyvanse är mest aktiv i kroppen. Planera en lång paus runt den tid på dagen som Vyvanse-kraschen vanligtvis inträffar.
• Undvik depressiva medel : Vyvanse-kraschsymtom kan förvärras om du tar andra ämnen som deprimerar centrala nervsystemet, såsom alkohol, lugnande medel, muskelavslappnande medel, krampanfall och sömnhjälpmedel.
• Öva god sömnhygien : Brist på sömn bidrar också till Vyvanse-kraschen. Det finns flera bra vanor du kan använda för att säkerställa tillräcklig sömn på natten, som att delta i avkopplande aktiviteter före sänggåendet, gå till sängs vid samma tid varje natt och eliminera distraktioner när du går och lägger dig.
• Tala med din läkare : Vyvanse är inte nödvändigtvis för alla. Din vårdgivare kan föreslå alternativ som att ändra dosen, ändra doseringsschemat eller byta till ett annat läkemedel.

Viktminskning

Två uttalade biverkningar av Vyvanse är minskad aptit och viktminskning. Medan nedsatt aptit är lika vanligt bland vuxna och barn, är viktminskning en vanligare biverkning av Vyvanse hos barn. I de första kliniska prövningarna av Vyvanse , nästan 1 av 10 barn som tog Vyvanse i fyra veckor förlorade vikt i proportion till dosen: ju större dos, desto större förlorades den genomsnittliga vikten. Barn på Vyvanse uppvisar också långsammare tillväxt än andra barn.

Endast 3% av vuxna som tog Vyvanse för ADHD gick ner i vikt under en liknande fyra veckors period. Men när Vyvanse tas för störningsätstörning upplevdes viktminskning hos 4% av patienterna. Senare studier visar att ett kliniskt signifikant antal personer med binge ätstörning går ner i vikt när de tar Vyvanse genom att minska aptiten och antalet binge ätande episoder varje vecka.

Eftersom nedsatt aptit och viktminskning är biverkningar av Vyvanse, föreskriver vissa läkare Vyvanse off-label för svår fetma hos barn och ungdomar.

Ångest

I tidigare studier rapporterade 5% till 6% av vuxna ångest som en bieffekt av Vyvanse. Barn upplever ångest som en Vyvanse-bieffekt mindre ofta. I en studie , ångest och agitation rapporterades hos mindre än 1% av barnen.

Normalt stimulerar stimulanter som Vyvanse hjärnan och exciterar den, så vakenhet, energi, nervositet, rastlöshet, agitation, racingtankar och ångest är vanliga biverkningar. Men hos personer med ADHD ökar vissa stimulanser vakenhet, uppmärksamhet och impulskontroll samtidigt som hyperaktivitet, ångest och rastlöshet minskas. Dessa stimulanser ökar vissa kemikalier i hjärnan - dopamin och noradrenalin. Eftersom patienter med ADHD inte producerar tillräckligt med dessa kemikalier förbättrar stimulantia deras förmåga att hantera hyperaktivitet och uppmärksamhet.

För mycket dopamin och noradrenalin, en kemikalie som liknar adrenalin, överexciterar hjärnan och orsakar hög energi, ouppmärksamhet, nervositet, agitation, excitabilitet eller eufori. Om en person med normala nivåer av dopamin och noradrenalin upplever ångest kommer Vyvanse troligen att förvärra ångest. Biverkningar som ångest, nervositet och spänning kan vara indikationer på att antingen Vyvanse eller den föreskrivna dosen är olämplig.

Uttag

Vyvanse är ett schema II kontrollerad substans , vilket innebär att den har en hög potential för missbruk och beroende. Vid användning under en lång period, Vyvanse kan orsaka abstinenssymptom om dosen minskas eller läkemedlet plötsligt avbryts. Dessa symtom inkluderar:

• Trötthet
• Överdriven sömn
• Depression
• Humörsvängningar
• Ökad aptit
• Cravings

De flesta Vyvanse abstinenssymptom går över på fem till sju dagar. Den ordinerande läkaren kan använda en avtagande dos för att förhindra eller minska abstinenssymptom. Det finns vissa biverkningar som serotonergt syndrom eller hjärtproblem som kräver att Vyvanse avbryts omedelbart.

Hur länge varar biverkningarna?

Vyvanse förblir aktiv i kroppen under åtta till 14 timmar , så biverkningar bör blekna under den tiden. Vyvanse abstinenssymtom kan dock vara så länge som sju dagar. Om biverkningarna inte försvinner efter avslutad behandling med Vyvanse, tala med en läkare.

Vyvanse kontraindikationer och varningar

Vyvanse är inte rätt medicin för alla. Personer med följande hälsotillstånd bör inte ta Vyvanse:

• Överkänslighet mot amfetamin eller något annat innehållsämne i Vyvanse
• Gravida eller ammande kvinnor
• Hjärtsjukdomar, hjärtfel, arytmier eller kranskärlssjukdom

Andra försiktighetsåtgärder finns .

Personer som tar monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), en klass läkemedel som innehåller vissa typer av antidepressiva medel, antibiotika eller läkemedel som behandlar Parkinsons sjukdom, kommer inte att ordineras Vyvanse förrän de har slutat ta MAO-hämmare i minst 14 dagar.

Långsam tillväxt hos barn

Vyvanse har godkänts av FDA som en säker behandling för ADHD hos barn mellan 6 och 17. Dock undertrycker Vyvanse tillväxt hos barn, så höjd och vikt måste noggrant övervakas. Vyvanse-terapi kan behöva modifieras om tillväxthämning är för uttalad.

Graviditet och amning

Det finns inte tillräckligt med data tillgängliga för att bestämma säkerheten för Vyvanse-användning hos gravida eller ammande mödrar. Dextroamfetamin passerar inte moderkakan och finns i små mängder i bröstmjölk . Men om du har tagit Vyvanse, ska du inte avbryta det plötsligt utan att prata med din vårdgivare.

Seniorer

Säkerheten vid användning av Vyvanse hos personer äldre än 65 år har inte studerats väl. När hälso- och sjukvårdspersonal anser det vara säkert börjar seniorer ofta med en låg dos Vyvanse.

Vyvanse-interaktioner

Vyvanse har kliniskt signifikanta interaktioner med mer än 200 droger och andra ämnen. De flesta av dessa interaktioner är inte farliga, men människor kan märka att antingen Vyvanse eller andra läkemedel är mindre effektiva när de tas tillsammans.

MAO-hämmare

Vyvanse ska aldrig tas inom minst 14 dagar efter att ha tagit monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), inklusive vissa typer av antidepressiva medel, antibiotika och Parkinsons mediciner såsom:

• Tranylcypromin
• Marplan (isokarboxazid)
• Nardil (COM)fenelzin)
• Linezolid
• Selegiline
• Xadago (safinamid)
• Metylenblå injektion

I kombination med Vyvanse kan effekterna av dessa läkemedel orsaka farligt högt blodtryck.

Stimulantia

Vyvanse kan förbättra effekterna av andra CNS-stimulanser, inklusive ökat blodtryck och hjärtfrekvens. CNS-stimulanser inkluderar:

• Koffein, kokain eller ginseng
• Andra ADHD-läkemedel
• Vissa nasala avsvällande medel
• Aptitdämpande medel såsom phendimetrazin
• Våknande medel som behandlar narkolepsi
• Steroider
• Sympatomimetiska läkemedel som adrenalin eller noradrenalin

Depressiva medel

I allmänhet rekommenderas sällan att kombinera stimulantia med depressiva medel. Amfetaminer som Vyvanse trubbar vanligtvis effekterna av depressiva medel, men vissa kombinationer av amfetaminer och depressiva medel kan vara farliga. Vyvanse ska inte användas med depressiva medel som:

• Alkohol, marijuana eller cannabinoider
• Hostmedicin
• Narkotika
• Beroligande medel
• Barbiturater
• Ångestläkemedel
• Nervsmärtstillande droger
• Anti-illamående läkemedel
• Antikonvulsiva medel
• Vissa mediciner mot Parkinsons sjukdom

Antidepressiva medel och serotonerga läkemedel

Använd inte Vyvanse i kombination med något annat läkemedel som förändrar nivåerna av serotonin, såvida det inte anses säkert av en vårdgivare. Antidepressiva medel, vissa migränmedicin och vissa aptitdämpande medel som tas i kombination med Vyvanse ökar risken för serotonergt syndrom.

Blodtrycksmedicin

Amfetaminer som Vyvanse höjer blodtrycket, så de blockerar effekterna av läkemedel som är avsedda att sänka blodtrycket. Att kombinera amfetamin med blodtrycksmedicin kommer att kräva noggrann övervakning och eventuellt modifierad behandling. Amfetamin undviks också i kombination med läkemedel som höjer blodtrycket.

Syrande eller alkylerande medel

Läkemedel som ökar (försurar) eller minskar (alkylerar) syrahalten i magen eller urinen minskar kroppens förmåga att absorbera Vyvanse och stör förmågan att eliminera Vyvanse. I synnerhet, när du tar Vyvanse, undvik antacida, sura livsmedel, citrater och diuretika. Vissa multivitaminer bör också undvikas.

Be en vårdpersonal om en fullständig lista över läkemedels- och livsmedelsinteraktioner.

Hur man undviker Vyvanse-biverkningar

Stimulerande medel som Vyvanse orsakar ofta biverkningar. Eftersom Vyvanse påskyndar hjärnan är det inte ovanligt att uppleva biverkningar som nedsatt aptit, sömnlöshet, förhöjt blodtryck, snabb hjärtfrekvens, agitation eller rastlöshet. Vissa patienter upplever en Vyvanse-krasch som liknar uttag när läkemedlet försvinner senare på dagen.

Några tips kan hjälpa till att hantera Vyvanse-biverkningar:

• Ta Vyvanse enligt anvisningarna. Öka eller minska inte dosen. Om läkemedlet inte verkar fungera eller om biverkningar inträffar, prata med den ordinerande läkaren om att ändra dosen eller byta till ett nytt läkemedel. Följ alltid instruktionerna i medicineringsguiden.
• Ta Vyvanse vid samma tid varje morgon. Vyvanse ska tas tidigt på morgonen. Välj en tid som är minst en timme innan vakenhet och fokus krävs och håll dig till det schemat. Om du saknar en dos, ta den senare på morgonen. Undvik dock att ta en dos på eftermiddagen för att undvika sömnlöshet vid sänggåendet.
• Avslöja alla dina medicinska tillstånd och mediciner. Detta förhindrar biverkningar och farliga interaktioner.
• Hitta ett kaffealternativ. Andra stimulanser kan öka risken och svårighetsgraden av Vyvanse-biverkningar, så det är en bra idé att undvika dem. Förutom vissa mediciner innehåller stimulanter också koffein. Du kan behöva hitta en alternativ upphämtning till din dagliga kopp kaffe.
• Öva god sömnhygien. Det är svårt att sova en av de vanligaste biverkningarna av Vyvanse. Det första steget för att övervinna läkemedelsinducerad sömnlöshet är att träna goda, dagliga sömnhygienpraxis. Undvik TV- eller videospel före sänggåendet, utveckla en avkopplingsrutin på natten och lägg dig vid samma tid varje kväll.
• Ta en medicinsemester (om din läkare godkänner det). Om biverkningar är ett problem när du tar ADHD-stimulantia kan den ordinerande läkaren föreslå att du tar en medicin semester där läkemedlet avbryts eller dosen minskas i några dagar, veckor eller till och med månader.

Att ta en medicinsemester är dock inte för alla. Patienter med måttliga till svåra ADHD-symtom kan behöva följa ett noggrant doseringsschema. Att ta en läkemedelsferie för att äta störningar ökar risken för svår att äta. Sök först professionell medicinsk rådgivning; det kan finnas alternativa terapier med färre biverkningar.

Resurser:

• Binge ätstörning , StatPearls
• Vyvanse , Epocrates
• Vyvanse förskrivningsinformation , FDA
• Översyn av lisdexamfetamin-dimesylat hos vuxna med hyperaktivitetsstörning , Journal of Central Nervous System Disease
• Vyvanse för binge ätstörning , Takeda
• Vyvanse för ADHD , Takeda
• Lisdexamfetamin vid behandling av måttlig till svår oätningsstörning hos vuxna , Neuropsykiatrisk sjukdom och behandling
• Användning av lisdexamfetamin för att behandla fetma hos en tonåring med svår fetma och matätning , Barn
• Minskad risk för ångest vid psykostimulerande behandling hos barn med hyperaktivitetsstörning , Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology
• Finns det risk för långvariga skador genom att missbruka Vyvanse? , American Addiction Centers
• Överföring av dexamfetamin till bröstmjölk under behandling för hyperaktivitetsstörning , British Journal of Clinical Pharmacology